国际计算数据显现,每年有越来越多的爱人在生殖诊所被确诊出世育才能。因而,爱人要求坚持其繁衍子孙的才能的希望是彻底正常的。男性和女人可以生育,不只在25-35岁,并且在35-45岁。为此,有一种特别的保存办法 – 冷冻保存 – 生殖细胞。几十年前,这种办法开端开展,俄罗斯试管婴儿医院科学家们仍在改善这一办法。可是,精子和卵子的冷冻保存办法互相不同。精子冷冻保存现已成功运用多年,最近胚胎学家呈现了卵子冷冻保存的或许性,因为冷冻卵母细胞的技能一直在开发中。经过运用冷冻精子和卵子出世的第一个孩子之间的时刻距离是33年。直到1986年,科学家和医师才取得了活跃效果 – 第一个运用冻住鸡蛋后出世的孩子。
鸡蛋的结构和特色
卵的结构由该生殖细胞的意图决议,其包含遗传物质的保存和直接参与受精进程,然后是胚胎成核。卵细胞由细胞核,水,其周围和壳组成。女人的基因组存储在卵子的细胞核中,在其间发作变化,其粗犷的侵入或许导致数千年来在训练机制中呈现过错。鸡蛋中的很多水是因为这种营养液是未来胚胎正常发育所必需的。众所周知,冷冻导致水中构成冰晶,这违背了细胞结构并使其不适于受精。因而,科学家们有必要长时刻作业并探究女人生殖细胞的实质,
胚珠冷冻保存办法的研讨进展
虽然现实上在1986年,在运用了冻住蛋之后,一个孩子出世了,该办法的研讨和改善仍在持续。许多面对辅佐生殖技能的人都了解术语ICSI,该术语用于体外受精进程的结构中。其实质在于将精心挑选的精子操控引进卵的细胞质中。1997年,ICSI办法首要与冻住的卵细胞一同运用。该试验的权宜之计是在冷冻后,卵细胞的壳变得略微密布,这使得精子难以克服它。并且在特别设备的协助下将精子直接引进卵细胞核,使得这种缺少冷冻保存的微乎其微。
直到1999年,胚胎学家才选用慢速冷冻的办法。可是,依据意大利科学家的一项研讨,它具有清晰的活跃作用,运用冻住卵后爱人怀孕的频率低于运用未经冷冻保存的卵的爱人。这推动了进一步开展,其效果是玻璃化办法。新办法被证明对错常有用的,因为它有助于冷冻保存卵子和胚胎而不会构成冰晶,因而细胞不再有被损坏的危险。1999年,第一个孩子在玻璃化后从蛋中诞生。
俄罗斯试管婴儿医院科学家们持续致力于研讨鸡蛋的性质及其保存办法。他们的作业成果是,运用新鲜鸡蛋的周期中怀孕的频率简直等于运用鸡蛋玻璃化后怀孕的频率。今日,玻璃化后,超越95%的胚胎和卵子存活。搬运后,玻璃化胚胎比非冷冻胚胎更频频地植入。
冷冻保存阶段的次序
与ART办法的任何程序相同,应依据详细程序进行冷冻保存。成功冷冻卵母细胞需求采纳以下几个进程:
- <li “=””>运用激素药物影响超数排卵,以取得更多数量的含卵的老练卵泡。<li “=””>穿刺毛囊。<li “=””>鸡蛋的特别制备和将它们置于液氮中 – 低温保存。
贮存蛋的液氮的温度为-196℃,玻璃化法的冷冻速度为每分钟180,000℃。冷冻保存的卵和胚胎的贮存条件不能被违背,因为已树立的质量操控和监测体系排除了这一点。在如此低的温度下,细胞中不会发作生物进程,长时刻贮存不会影响生殖细胞的质量,因而可以以这种办法保存卵子,直到其主人希望进行体外受精。
低温保存后怎么运用鸡蛋
当一名妇女决议怀孕和生下孩子的时分,她应该联络生育专家,决议是否开端预备IVF周期,以及是否一切鸡蛋都要冻住,或许仅仅他们中的某一部分。在一切预备办法完成后,胚胎学家将对鸡蛋进行冻住。
冷冻保存后冻住雌性生殖细胞是用液氮从罐中提取细胞并用特别办法处理。然后胚胎学家将冻住的鸡蛋放在体温正常(约37摄氏度)的环境中。不幸的是,除霜后依然无法保存一切的鸡蛋,其间一些鸡蛋失去了生物活性或被精子细胞受精的才能。
假如卵子经过玻璃化冷冻保存,那么ICSI通常在体外受精进程中运用。受精后,2-5天,胚胎学家将调查胚胎是怎么发育的。下一步将搬运一个或两个胚胎,专门挑选最佳目标或依据PGD的成果,搬运到患者的子宫。假如在挑选之后依然存在健康的胚胎,那么它们像鸡蛋相同可以以最小的危险进行玻璃化。
与推延生育相关的危险
为了推延产妇直到更便利的时刻,运用健康冻住的生殖细胞的IVF不能确保怀孕将发作,这是低温保存鸡蛋的显着缺陷。构成这种状况的原因或许不在于鸡蛋被冻住的现实,而是在40-45岁之间,妇女的身体现已耗尽并逐步中止实行其生殖功用,开端为更年期做预备。
俄罗斯试管婴儿医院研讨标明,怀孕的最大时机是那些将卵子放在20至35岁之间的低温库中的女人。依据运用30岁以下供卵的计算数据,怀孕与其运用发作率为36-61%。其他研讨标明,年纪小于35-37岁的患者运用冷冻保存卵的时机显着高于37-40岁的患者。
进行冷冻保存的特别指征
推延生育或许不只适用于想要具有健康儿童但未来无限期的女人,也适用于有特别原因的女人。与任何其他医疗干涉相同,鸡蛋的冷冻保存具有ASRM(生殖医学学会)拟定的某些适应症。
- <li “=””>体外受精的特异性使得女人可以预备几周来搜集卵子,可是男性简直在手术前就给予精子。有些状况下,因为伴侣的低生育才能导致精子不适合受精,因为男性生殖体系的疾病或健康的精子细胞少于发作的卵子。在这种状况下,主张给予健康的鸡蛋进行冷冻保存,并在男性承受特别医治时运用它们,并且可以取得健康的精子。<li “=””>假如超数排卵的影响导致很多卵的老练,则在未来的其他IVF循环的状况下,其间一些(当时IVF循环中未运用的卵)可以进行冷冻保存。还可以对已构成的胚胎进行冷冻保存。<li “=””>承受一系列化疗或其他办法的医治,这些办法一般会对女人的生殖体系发作负面影响,特别是对她的卵子发作负面影响。值得记住的是,鸡蛋不会像精子那样定时更新,鸡蛋的存量会从女人青春期开端逐步耗费,直至更年期。假如一个女人有必要承受活跃的医治,但她希望将来怀孕并养成一个健康的孩子,她应该考虑经过低温保存健康的鸡蛋来推延生育的或许性。在24-36岁的患者中进行抗体医治,然后进行抗肿瘤医治,之后运用预先冷冻的卵进行IVF的研讨成果如下:女人胚胎植入子宫的份额为27%,其间44%的孩子生了孩子。在青春期之前不能进行卵的冷冻保存。在患者中存在激素依赖性肿瘤的状况下也不或许冻住卵。假如一名妇女被确诊患有卵巢癌,那么她应该知道这种疾病是遗传性的。假如你挑选冷冻保存鸡蛋,你应该告诉生育专家和胚胎学家关于确诊。
除了向女人指示低温保存鸡蛋的特别状况外,此办法还用于其他状况:
- <li “=””>需求贮存供卵。许多妇女在为母亲做好预备之前未能坚持生育才能。关于这样的患者,发作供体卵的冷冻库。计算显现,运用冷冻卵的植入发作在39%的计划中,55%的状况下怀孕发作。关于运用新鲜鸡蛋的周期,这些数字简直持平。<li “=””>对荷尔蒙影响反响欠安。在这种状况下,因为冷冻保存办法,在随后的循环中,可以运用在先前计划中影响后取得的蛋。与此同时,生育率与对影响反响杰出的妇女的生育率没有不同。<li “=””>女人希望在较小的年纪保存鸡蛋,今后养一个健康的宝宝。所谓的推延或推延的母性在喜爱首要在生活中发作的女人中取得了动力,为子孙的呈现做好了物质基础,然后才进行繁衍。虽然将该办法用于此类意图据称有利,但生育专家不主张在没有详细适应症的状况下运用该办法。原因在于对未来肯定确保怀孕的过错希望,以及经过低温保存在晚期出世的遍及程度过大。迄今为止,关于经过运用冷冻鸡蛋长时刻推延孕产的安全和情感危险的信息缺乏。
一旦搜集到关于鸡蛋冷冻保存办法安全性的满足信息,供体卵的冷冻库将成为全球常规。这标明,俄罗斯试管婴儿医院不只可以保存其生物资料以备将来运用,并且还可以运用供体卵而不会使患有严峻不育症的妇女的周期同步。
俄罗斯试管婴儿医院科学家们不断改善冷冻保存办法,进步其有用性。有蛋保存或没有保存蛋的妇女将可以从任何时刻抢救她们成为母亲的时机。
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