俄罗斯试管婴儿医院核算数据闪现,每年有越来越多的爱人在生殖诊所被确诊出生育才调。因此,爱人要求坚持其繁殖后代的才调的期望是完全正常的。男性和女性不只能够在25-35岁,而且能够在35-45岁时生育。为此,有一种特别的保存方法 – 冷冻保存 – 生殖细胞。几十年前,这种方法开端翻开,科学家们仍在改进这一方法。但是,精子和卵子的冷冻保存方法互相不同。精子冷冻保存现已成功运用多年,最近胚胎学家出现了卵子冷冻保存的或许性,由于冷冻卵母细胞的技术长时间以来一直在开发中。通过运用冷冻精子和卵子出生的第一个孩子之间的时间间隔是33年。直到1986年,俄罗斯科学家和医生才获得了生动效果 – 第一个运用冻住鸡蛋后出生的孩子。
卵子的结构和特征
卵的结构由该生殖细胞的目的选择,其包括遗传物质的保存和直接参与受精进程,然后是胚胎成核。卵细胞由细胞核,水,其周围和壳组成。女性的基因组存储在卵子的细胞核中,在其间发生改动,其粗暴的侵入或许导致数千年来在练习机制中出现过错。卵子中的许多水是由于这种营养液是未来胚胎正常发育所必需的。众所周知,冷冻导致水中构成冰晶,这违反了细胞结构并使其不适于受精。因此,俄罗斯科学家们有必要长时间作业并根究女性生殖细胞的本质,
胚珠冷冻保存方法的研讨展开
尽管实践上在1986年,在运用了冻住蛋之后,一个孩子出生了,该方法的研讨和改进仍在继续。许多面临辅佐生殖技术的人都了解术语ICSI,该术语用于体外受精进程的结构中。其本质在于将精心选择的精子控制引入卵的细胞质中。1997年,ICSI方法首要与冻住的卵细胞一起运用。该实验的权宜之计是在冷冻后,卵细胞的壳变得稍微布满,这使得精子难以克服它。而且在特别设备的协助下将精子直接引入卵细胞核,使得这种缺少冷冻保存的微乎其微。
直到1999年,胚胎学家才选用慢速冷冻的方法。但是,根据俄罗斯试管婴儿医院科学家的一项研讨,它具有清楚的生动效果,运用冻住卵后爱人怀孕的频率低于运用未经冷冻保存的卵的爱人。这推动了进一步翻开,其效果是玻璃化方法。新方法被证明对错常有用的,由于它有助于冷冻保存卵子和胚胎而不会构成冰晶,因此细胞不再有被损坏的风险。1999年,第一个孩子在玻璃化后从蛋中诞生。
俄罗斯试管婴儿医院科学家们继续致力于研讨鸡蛋的性质及其保存方法。他们的作业效果是,运用新鲜鸡蛋的周期中怀孕的频率几乎等于运用鸡蛋玻璃化后怀孕的频率。今天,玻璃化后,跨过95%的胚胎和卵子存活。转移后,玻璃化胚胎比非冷冻胚胎更再三地植入。
冷冻保存阶段的次第
与ART方法的任何程序相同,应根据具体程序进行冷冻保存。成功冷冻卵母细胞需求选用以下几个进程:
- 运用激素药物影响超数排卵,以获得更多数量的含卵的老到卵泡。
- 穿刺毛囊。
- 鸡蛋的特别制备和将它们置于液氮中 – 低温保存。
储存蛋的液氮的温度为-196℃,玻璃化法的冷冻速度为每分钟180,000℃。冷冻保存的卵和胚胎的储存条件不能被违反,由于已建立的质量控制和监测系统排除了这一点。在如此低的温度下,细胞中不会发生生物进程,长时间储存不会影响生殖细胞的质量,因此能够以这种方法保存蛋,直到其主人期望进行体外受精。
低温保存后怎样运用鸡蛋
当一名妇女选择怀孕和生下孩子的时分,她应该联络生育专家,选择是否开端准备IVF周期,以及是否全部鸡蛋都要冻住,或许只是他们中的某一部分。在全部准备方法完成后,胚胎学家将对卵子进行冻住。
冷冻保存后冻住雌性生殖细胞是用液氮从罐中提取细胞并用特别方法处理。然后胚胎学家将冻住的卵子放在体温正常(约37摄氏度)的环境中。不幸的是,除霜后仍然无法保存全部的鸡蛋,其间一些卵子失去了生物活性或被精子细胞受精的才调。
假定卵子通过玻璃化冷冻保存,那么ICSI通常在体外受精进程中运用。受精后,2-5天,胚胎学家将查询胚胎是怎样发育的。下一步将转移一个或两个胚胎,俄罗斯试管婴儿医院专门选择最佳方针或根据PGD的效果,转移到患者的子宫。假定在选择之后仍然存在健康的胚胎,那么它们像卵子相同能够以最小的风险进行玻璃化。
与推迟生育相关的风险
为了推迟产妇直到更便当的时间,运用健康冻住的生殖细胞的IVF不能保证怀孕将发生,这是低温保存鸡蛋的明显缺点。构成这种情况的原因或许不在于鸡蛋被冻住的实践,而是在40-45岁之间,妇女的身体现已耗尽并逐渐接连实施其生殖功用,开端为更年期做准备。
研讨标明,怀孕的最大时机是那些将卵子放在20至35岁之间的低温库中的女性。根据运用30岁以下捐赠卵的核算数据,怀孕与其运用发生率为36-61%的病例。其他研讨标明,年岁小于35-37岁的患者运用冷冻保存卵的时机明显高于37-40岁的患者。
进行冷冻保存的特别指征
推迟生育或许不只适用于想要具有健康儿童但未来无限期的女性,也适用于有特别原因的女性。与任何其他医疗干与相同,卵子的冷冻保存具有ASRM(美国生殖医学学会)拟定的某些适应症。
- 体外受精的特异性使得女性能够准备几周来收集卵子,但是男性几乎在手术前就给予精子。有些情况下,由于伴侣的低生育才调导致精子不适合受精,由于男性生殖系统的疾病或健康的精子细胞少于发生的卵子。在这种情况下,建议给予健康的鸡蛋进行冷冻保存,并在男性接受特别治疗时运用它们,而且能够获得健康的精子。
- 假定超数排卵的影响导致许多卵子的老到,则在将来的其他IVF周期的情况下,能够将其时IVF周期中未运用的一些卵子冷冻保存。还能够对已构成的胚胎进行冷冻保存。
- 接受一系列化疗或其他方法的治疗,这些方法一般会对女性的生殖系统发生负面影响,特别是对她的卵子发生负面影响。值得记住的是,鸡蛋不会像精子那样守时更新,鸡蛋的存量会从女性青春期开端逐渐消耗,直至更年期。假定一个女性有必要接受生动的治疗,但她期望将来怀孕并养成一个健康的孩子,她应该考虑通过低温保存健康的鸡蛋来推迟生育的或许性。在24-36岁的患者中进行抗体治疗,然后进行抗肿瘤治疗,之后运用预先冷冻的卵进行IVF的研讨效果如下:女性胚胎植入子宫的比例为27%,其间44%的孩子生了孩子。在青春期之前不能进行卵的冷冻保存。在患者中存在激素依赖性肿瘤的情况下也不或许冻住卵。假定一名妇女被确诊患有卵巢癌,那么她应该知道这种疾病是遗传性的。假定你选择冷冻保存鸡蛋,你应该通知俄罗斯试管婴儿医院生育专家和胚胎学家关于确诊。
除了向女性指示低温保存鸡蛋的特别情况外,此方法还用于其他情况:
- 需求储存供卵。许多妇女在为母亲做好准备之前未能坚持生育才调。关于这样的患者,发生供体卵的冷冻库。核算闪现,运用冷冻卵的植入发生在39%的方案中,55%的情况下怀孕发生。关于运用新鲜鸡蛋的周期,这些数字几乎相等。
- 对荷尔蒙影响反应不佳。在这种情况下,由于冷冻保存方法,在随后的循环中,能够运用在早年方案中影响后获得的蛋。与此同时,生育率与对影响反应超卓的妇女的生育率没有不同。
- 女性期望在较小的年岁保存鸡蛋,往后养一个健康的宝宝。所谓的推迟或推迟的母性正在女性中获得动力,女性更甘愿首要在生活中发生,为后代的出现做好物质基础,然后再进行繁殖。尽管将该方法用于此类目的据称有利,但生育专家不建议在没有具体适应症的情况下运用该方法。原因在于对未来必定保证怀孕的过错期望,以及通过低温保存在晚期出生的广泛程度过大。迄今为止,关于通过运用冷冻卵子长时间推迟孕产的安全和情感风险的信息缺少。
一旦收集到关于卵子冷冻保存方法安全性的满意信息,供体卵细胞的冷冻库将成为全球惯例。这标明,不只能够保存其生物材料以备将来运用,而且还能够运用供体卵而不会使患有严峻不育症的妇女的周期同步。
科学家们不断改进冷冻保存方法,跋涉其有用性。有蛋保存或没有保存蛋的妇女将能够从任何时间抢救她们成为母亲的时机。
ICSI俄罗斯第三代试管婴儿与IVF的正常受精率的平均值分别为66.00%和73.83%。ICSI技术可以提高受精率,但对于非男性因素导致不孕的患者与高龄女性,并不能改善受精后的妊娠结局,且相同周期ICSI费用比IVF高。总之对患者来说,没有最好的受精方式,只有最适合的受精方式。