来自世界各地的科学家长期以来一直在研讨病理学,这被称为多囊卵巢综合症。但是,直到今日,这种疾病并没有脱离最奥秘和最杂乱的妇科疾病的队伍。据统计,94%的病例多囊病以不孕症完毕,这表明病理学具有社会含义。
因为第一位描绘病理学临床表现的科学家,这种疾病有两个姓名。他们是Stein和Leventhal,这种疾病被称为Stein-Leventhal综合症。
PCOS的病因和病理症状
因为PCOS是一种激素反常疾病,导致在卵巢周围构成膜,搅扰排卵进程,即鸡蛋的开释,引发PCOS开展的要素是女人体内的荷尔蒙不平衡。直至该综合征发作进程完毕没有研讨。但是,俄罗斯试管婴儿医院科学家们能够证明遗传在PCOS开展中的作用。
因为卵巢中的疾病失利,这在将雄性激素转化为雌性的进程中引发了侵略。成果是血液和卵巢中的雄激素体过量发作。这些疾病的根底是胰岛素活性添加。它对卵巢的影响受人的首要调理中心 – 垂体腺,并因而经过其激素:LH和FSH调理。
雄激素的作用如下:
- <li “=””>搅扰卵泡的老练;
- <li “=””>引起多发性囊肿的呈现;
- <li “=””>有助于卵巢的增厚。
PCOS的症状是:
- <li “=””>因为性激素的发作失利和雌激素含量下降而导致月经周期和排卵进程的侵略;
- <li “=””>因为子宫内膜增生机制导致的子宫出血;
- <li “=””>因为睾丸激素过多导致的多毛症(毛羽添加),有时相反的是男性型秃发(在脑门和牙冠上);
- <li “=””>痤疮,油性皮肤,皮脂溢出。
PCOS的临床表现或许不同。这一切都取决于除卵巢外的其他器官是否会遭到荷尔蒙不平衡的影响。跟着疾病的开展,俄罗斯试管婴儿医院医师常常调查到肾上腺,下丘脑,甲状腺和脑下垂体的反常。作为一项规矩,患有PCOS的妇女因为在疾病布景下现已发作的不孕症而去诊所。
PCOS确诊
1.病理学可经过超声查看断定。与惯例比较,医师能够在视觉上看到两边卵巢添加1.5-3倍。这种添加是因为多个囊肿(一般超越10个)而发作的。PCOS的卵巢囊增厚至5毫米或更多,可避免排卵。与此同时或许是子宫巨细的削减。
2.在月度周期的第二天或第四天,有必要研讨女人的荷尔蒙特征。假如血液中LH水平升高,FSH正常或低,而且雄激素水平高于正常水平,俄罗斯试管婴儿医院医师会置疑该综合征的存在。同样在一切PCOS女人的血液中,黄体酮水平也很低。在一切病例的三分之一中,注意到催乳素高于正常水平。缺少雌二醇也是或许的。
甲状腺影响素和甲状腺素指数的改动也能够作为病理学依据,因为PCOS或许导致甲状腺功能障碍。
抗Muller激素的水平在PCOS的确诊中也非常重要:它会在多囊性的状况下升高。
3.评价葡萄糖耐量。胰岛素反抗是PCOS的一个明显特征。在这种疾病中,胰岛素反抗与2型糖尿病类似。病理患者有必要操控血糖水平。在可疑状况下,需求进行葡萄糖耐量实验以进行精确确诊。
PCOS疗法
碳水化合物代谢正常化
假如患有PCOS的女人也超重,那么俄罗斯试管婴儿医院医师主张改动饮食习惯。这意味着您需求遵从必定的饮食和训练(健身)。
因为在病理学存鄙人,安排变得对胰岛素有反抗力,因而医师会给患者开二甲双胍。该药用于添加对碳水化合物和糖尿病(肥壮)的耐受性。二甲双胍有助于添加安排对激素胰岛素的敏感性。服用这种药物医治多囊性有助于康复正常的卵巢功能,削减体内雄性激素的数量,并使碳水化合物代谢正常化。
排卵影响
针对每种状况挑选病理学医治。它根据激素医治。常常来协助含有抗雄激素的口服避孕药。它们会阻挠男性荷尔蒙的作用。还使用了螺内酯和醋酸环丙孕酮,它们具有与OK相同的作用。在PCOS患者的激素药物的布景下,发作以下状况:
- <li “=””>削减皮肤油腻,痤疮消失,改进头发作长;
- <li “=””>月经周期正常化;
- <li “=””>避免病理的进一步开展;
- <li “=””>有时机排卵。
假如排卵没有康复,女人会被特别的激素类药物影响,然后添加怀孕的时机。
手术干涉
施用3-6个月后无效的激素疗法被PCOS手术医治所替代。手术触及解剖密布的卵巢膜,能够有两种类型:
- <li “=””>楔形切除术;
- <li “=””>炙烤。
经过卵子壳中发作的通道,有时机脱离卵巢并与精子相遇。手术排卵后的排卵继续近一年。
经过精心挑选的PCOS医治,调查到了杰出的成果,其间一个目标是大多数患者的怀孕。
伴发其他自身免疫性疾病的临床表现: 俄罗斯试管婴儿机构10%自身免疫性POF女性可合并Addison病、25%可合并自身免疫性甲状腺疾病、2%可合并I型糖尿病