在准备试管婴儿治疗的患者中,子宫因素是女性不孕因素中常见病因之一。宫腔是胚胎着床,生长发育的场所,宫腔病变是造成不孕的重要原因之一。据统计,62%的不孕女性有宫腔异常病变。常见的宫腔疾病有子宫内膜息肉,子宫内膜炎,宫腔黏连,子宫肌瘤,子宫发育畸形等。在试管婴儿交流的群中,经常有病友会提到宫腔镜检查,宫腔镜是女性诊疗中,用于明确诊断女性不孕,多次移植不成功及胎停等原因。
宫腔镜是一种微创技术,特点是创伤小,方法简单,安全,效果好,是很多医生首选检查方法。
宫腔镜检查通过膨宫介质扩张宫腔,通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察宫颈管、子宫前后壁、侧壁、宫底部、左右宫角及输卵管开口,了解宫腔形态及宫内膜情况,生理与病理变化,以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查,同时也可以直接在宫腔下进行手术治疗。
为检查输卵管问题,需在宫腔镜下进行输卵管插管检查,宫腔镜检查输卵管通畅性较子宫输卵管造影(HSG)准确,子宫输卵管造影(HSG)是指将造影注入子宫腔内,通过X-线观察记录造影剂的流动的过程,显示子宫、输卵管内腔的形态,从而对子宫输卵管形态功能做出诊断,在HSG检查中,由于器械操作或碘油的刺激作用,诊断结果有假阴性或假阳性,尤其是输卵管阻塞的诊断存在明显的不足。
宫腔镜检查是明确宫腔病变和评估治疗方案较为有效的手段,并能为选择试管方案提供依据:如选择人工授精还是体外受精,所以宫腔镜在试管婴儿治疗中运用得非常广泛。
国内宫腔镜检查的费用一般在几百元左右,手术费用1-2万元,视不同的医院及手术内容而有差异。
伴发其他自身免疫性疾病的临床表现: 俄罗斯试管婴儿机构10%自身免疫性POF女性可合并Addison病、25%可合并自身免疫性甲状腺疾病、2%可合并I型糖尿病