我们的一些客户中存在少精弱精甚至无精的情况，一般有梗阻性无精症、非梗阻性无精症、克氏综合征、AZF缺失、腮腺炎等。这种情况是男性不育的主要原因。那我们针对于这种情况，可以怎样做呢?首先，我们浅谈一下，俄罗斯试管婴儿医院一般是用什么方法获取精子呢?

附睾精子抽取术MESA：如果精液中没有精子，可以从附睾中抽取精子后，使用ICSI(单精子注入)技术，可以使阻塞性无精子症和非阻塞性无精子症(先天性输精管缺失或精子成熟障碍)的男性拥有自己的孩子。

睾丸取精术TESE：当遇到附睾取精术失败或非阻塞性无精子症时，可以采用睾丸取精术，取用适量的精子进行筛选，后采用单精子注射的方法使卵子受精发育成胚胎。

睾丸取精术有两种方法：穿刺针吸取术(TESA)和睾丸组织切取术(TESE)。TESA相对TESE而言，具有损伤小的优点，但TESA存在盲目穿刺和获取精子效率低的弊端，而TESE获取精子的成功率较高。采用TESA或TESE取得的睾丸组织在体视显微镜下被切割分离出精子，即可行单精子注射，一般最终可获得满意的受精率。适应于梗阻性无精子症、先天性输精管缺如或闭锁、不射精症、输精管结扎而未能复通者、极度少精症(每高倍镜下仅见几条不动或缓慢运动的精子，不足以行ICSI者)、部分非梗阻性无精子症、死精子症。

其次，针对于少精、无精的患者俄罗斯试管婴儿医院用什么方法去筛选正常精子呢?

透明质酸结合分析法(PICSI)：透明质酸是围绕卵子附近卵丘细胞的主要成份。只有外形良好、染色体较正常及DNA 较完整的精子才会与透明质酸结合。，而这些精子会出现重建细胞膜，形成透明带结合点(zona pellucida binding sites)及挤压细胞 (cytoplasmic extrusion)。这些精子有完整的DNA，而且不含促进细胞凋亡的活性caspase-3蛋白。

透明质酸筛选精子有助排除精液内基因或染色体异常的精子，选取合适的精子进行单精子卵浆内注射(ICSI)，从而显著增加试管婴儿的成功率和着床率。PICSI有助选取成熟的精子作ICSI。经筛选后的精子形状较正常，较少机会出现DNA不完整或染色体异常的情况。并且，透明质酸结合指数少于65%的患者接受PICSI 筛选才作精子注射后，会有更大减低流产的机会。
自身免疫性的和非自身免疫性的病变导致卵母细胞闭锁速率异常升高，或者可利用的生殖细胞锐减或破坏速率骤升，俄罗斯试管婴儿医院最终导致正常卵泡对促性腺激素失去反应，或残存的卵泡丧失功能,或卵泡耗竭。自然生育率仅5%，多为年轻女性。死亡率增加了两倍，心脑血管疾病的风险性也增加。