随着女性生育年龄的推迟,以及二孩政策的放开,越来越多的高龄女性开始奔波于各大生殖医学中心,他们或是不孕、或是反复自然流产,他们希望借助医生的帮助,实现生育一个健康宝宝的愿望。但是,高龄就是备孕路上的拦路石,现代医疗技术的干预到底能起到多大的帮助?医生们也非常关注国际这方面的研究动态。
一、高龄女性卵子质量差
随着女性年龄的增长,卵巢功能逐渐退化,很容易导致卵子的染色体发生异常,这是女性正常的新陈代谢,没办法回避。
不同于男性精子连续更新的产生过程,在女性,形成卵子的卵原细胞减数分裂开始于女性胚胎时期,一直到女性性成熟前,生殖细胞停滞于第一次减数分裂前期,性成熟后,每月有一枚初级卵母细胞被激活继续完成第一次减数分裂形成成熟卵子。
随着女性年龄的增长,这些在女性体内停滞于第一次减数分裂的初级卵母细胞暴露在环境中的时间在延长,遭受潜在损害的风险在增加,后续的减数分裂出错的机会也就在不断增加,这就是为什么高龄女性卵子非整倍体发生率明显增加。自37岁起,胚胎非整倍体发生率超过40%,43岁后达到80%以上。
二、高龄女性生育力下降
高龄女性的卵子非整倍体率发生明显增加导致其生殖力减退,流产风险增加,染色体异常活产儿发出风险升高。比如常见的唐氏综合征,在25岁女性的发生率约1/1200,而在40岁女性发生风险增加到1/106,45岁以上高达1/30。
伴发其他自身免疫性疾病的临床表现: 俄罗斯试管婴儿机构10%自身免疫性POF女性可合并Addison病、25%可合并自身免疫性甲状腺疾病、2%可合并I型糖尿病