在试管过程中,如果发现这两种激素的基础水平异常,就需要定期检查FSH和AMH,这可能会影响试管周期的持续时间。那么,FSH和AMH的基本水平对试管婴儿有什么影响呢?
基础卵泡刺激素(FSH)升高或抗穆勒激素(AMH)水平较低的妇女在排卵诱导的2至4天开始时,卵巢中的储备较少(DOR)。
如果FSH基础水平上升而AMH基础水平较低,这意味着患者卵巢中的卵子数量较少,很可能对排卵过程产生抵抗力。排卵诱导程序需要改变,以便在取卵时获得更多卵子。
然而,重要的是要注意的是,基础血清中的FSH或AMH水平可以预测卵巢中的卵子数,但它并不一定能预测卵子提取时的质量和数量。为了增加所需卵子的数量,卵巢储备减少的妇女通常被给予高剂量的促性腺激素。但是这个过程需要小心处理,因为高剂量的药物会导致鸡蛋质量的下降。
对于卵巢储备低的女性,建议在排卵诱导计划启动之前降低LH。理想的情况是,使用避孕药(BCP)来抑制LH,然后在月经开始前几天使用GnRH激动剂。之后,从GnRH激动剂转向GnRH拮抗剂,再加上低剂量的雌激素,会促使女性产生更多健康的卵子。
值得注意的是,基础(FSH)水平经常会随月份而波动。较高或较低的FSH水平并不意味着妇女在试管循环中受生育药物刺激后反应更好。因此,没有必要将治疗推迟到下一个周期才能首先降低FSH的基本水平。试管专家解释说,因为这不会有帮助,这只会给已经负担过重的生物钟增加额外的负担。因此,没有必要等待FSH水平下降,以培养更多的卵子。
总之,卵巢储备减少的妇女仍然有很多要去做试管婴儿。然而,主要原因是由于产下的卵子数量少,而不是缺乏卵巢储备,所以卵子质量很差。
ICSI俄罗斯第三代试管婴儿与IVF的正常受精率的平均值分别为66.00%和73.83%。ICSI技术可以提高受精率,但对于非男性因素导致不孕的患者与高龄女性,并不能改善受精后的妊娠结局,且相同周期ICSI费用比IVF高。总之对患者来说,没有最好的受精方式,只有最适合的受精方式。