子宫内膜在试管婴儿中充当什么角色?

子宫内膜在试管婴儿中充当什么角色?

日期:2018-8-17

肖太太在例假的第一天就和先生搭飞机赶到俄罗斯,开始了他们的试管婴儿之旅。经过了一系列的检查,一切过关。俄罗斯医院开了促排卵疗程。

  促排、取卵、培养,接下来一切都很顺利。可到了移植的日子,医生观察肖太太的子宫内膜太薄,低于移植的标准7mm。于是医生建议肖太太下个周期再进行胚胎移植。肖太太很苦恼,子宫内膜就薄那么一点为什么就不能移植呢?
  相信这是很多人疑惑的问题。其实子宫内膜对试管婴儿的成功率扮演着重要的角色。
  子宫内膜和囊胚就如同土壤和种子,子宫内膜是土壤,早早期的胚胎就是一粒种子。子宫内膜是片沃土还是盐碱地,影响着种子能不能生根发芽长成茁壮的小树苗。
  按照专业的术语描述,正常胚胎的成功种植依赖于良好的子宫内膜容受性,女性的子宫内膜在每个月经周期不断地发生着增殖期、分泌期与月经期的变化,其中有一段短暂的时间能够接受胚胎种植,这一时期称为“种植窗”。内膜种植窗受多种因素的影响。
  小编继续为您分析,在月经的不同时期,子宫内膜厚度也不同的。伴随着卵巢的周期性变化,子宫内膜也产生相应的周期性变化。我们常说的月经,其实就是子宫内膜的周期性脱落形成,它与子宫内膜功能层有关。因此,正常子宫内膜厚度是多少?多与子宫内膜的功能层有关。那么子宫内膜的功能层的厚度多少正常呢?下面以一个月经周期28天为例:
  月经期:由于月经期内膜脱落,宫腔积血、含有内膜碎屑,此时测定子宫内膜厚度并无意义。
  月经周期第7~10天(卵泡早期):此时为月经刚干净时,子宫内膜为增生期起始阶段,是整个周期内最薄的时期,厚2~4mm左右。
  月经第11~13天(卵泡中期):随着卵泡的发育,雌激素水平逐渐升高,子宫内膜逐渐增厚(4~8mm),B超“三线征”,又称“嘴唇样”,我们称之为“A”型内膜。
  月经第14~15天(卵泡晚期和排卵期):9~12mm左右。随着内膜的增厚,B超下:“A-B”或“B”型内膜。
  月经第15~28天(排卵后黄体期):月经前子宫内膜可达14~16mm,称之为“C”型内膜。
  评估内膜厚度,均应在卵泡发育成熟时进行。在卵泡直径达到18~22mm,一般最合适的子宫内膜厚度为8~14mm,子宫内膜形态可为“A”型或“B”型,或两型的过渡期“A-B”型。如果内膜在周期中不能呈现周期性变化,持续呈“C”型,预示内膜的质量不良,胚胎可能很难着床。就像种子要生根发芽,一要种子质量好,而要土壤够肥沃!
  大量的研究发现,卵泡发育成熟日,经阴道超声监测子宫内膜厚度小于8mm的女性妊娠率会明显降低,即便能够妊娠,流产率也会明显提高。因为子宫内膜这片土壤有些贫瘠,所以种子不容易生根发芽。这也是肖太太不能移植胚
  胎的原因!


ICSI俄罗斯第三代试管婴儿与IVF的正常受精率的平均值分别为66.00%和73.83%。ICSI技术可以提高受精率,但对于非男性因素导致不孕的患者与高龄女性,并不能改善受精后的妊娠结局,且相同周期ICSI费用比IVF高。总之对患者来说,没有最好的受精方式,只有最适合的受精方式。

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