避孕套还是结扎?对于男性来说，未来，避孕还可以有第三选择——一种叫Vasalgel的微创手术。它非激素类，不仅长效而且可逆。这一微创手术的最新进展于近日刊登在《基础与临床男科学》期刊。

　　Vasalgel能达到避孕的效果，是因为它能在男性的输精管中“筑坝”，半路拦截精子。具体而言，男性的每道输精管会被注射微量凝胶，这种凝胶像一道坚固的墙，会堵住精子前往尿道的通道。被拦截的精子自动溶解后会被身体吸收。

　　但这道“墙”并非密不透风，凝胶和输精管壁有狭窄的缝隙，精子细胞无法通过，但允许液体流过。这样的好处是，相比结扎，Vasalgel形成的“墙”给输精管带来的压力要少。

　　最吸引人之处在于，Vasalgel不仅可以保持数年之久，还具有较强的可逆性，可以供“反悔”的男性随时摆脱。恢复的方式也很简单，再注入小苏打就可以将输精管内的凝胶冲刷走。

　　Vasalgel听起来不失为一名合格的避孕“能手”。它不是会有副作用(抑郁、发胖等)的激素类药物，不干预精子的生产，也不会像结扎一样面临终生绝育的风险。

　　近日，美国加利福尼亚国家灵长类研究中心(CNPRC)的Catherine VandeVoort博士作为项目带头人，在《基础与临床男科学》期刊上报告了Vasalgel在猴子上的实验结果。

　　研究人员在16只雄性猴子中注入凝胶后将他们放回，与数只发情期的雌性猴子相处。在观察了至少一个繁殖期后，研究人员发现，没有一只雌性猴子怀孕，虽然有一些炎症等后续反应，但比起结扎后出现的情况要少。

　　而在正常的情况下，在每个繁殖期内，大约有80%的雌性猴子会怀孕。相比之下，这样的实验结果令人满意。

　　VandeVoort说，猴子的生殖系统和人类很相似，猴子的精子甚至比人类要多，很有可能，Vasalgel在人类上有效。受之鼓舞，VandeVoort团队正在进一步确认，在猴子身上，这个过程是否可逆。而这是关键所在，之前在兔子身上已经验证成功。

　　“如果想要替代传统的避孕方式，还需要证明Vasalgel是可逆的。令人欣慰的是，这正在进行中。” 英国谢菲尔德大学男科学教授Allan Pacey没有参与这个项目，他评价道，Vasalgel背后的原理并不新颖，但这种原理的方法一直没有进展，目前的成果称得上是有价值的一步。

　　在接受英国《卫报》采访时，VandeVoort说：“男性在避孕上的选择已经几十年没有变过。除了避孕套就是结扎，结扎很难可逆。如果男性知道还有一个可靠的避孕方式能可逆，我想这对他们来说是有吸引力的。”

　　但Vasalgel并非完美。说到底，Vasalgel仍然是一个微创手术，需要把拉出输精管进行注射。更重要的是，业内人士担心，被阻挡的精子被身体吸收后，存在可能引起免疫反应的风险，将凝胶冲刷走后，可能会影响之后的生育能力。也就是说，Vasalgel可能面临输精管结扎一样的窘境——50%的男性结扎后修复仍会出现不育情况，只不过Vasalgel的风险更低一些。

　　非营利组织Parsemus基金会是Vasalgel项目的资助方，猴子实验的结果很可观，他们预计等资金到位后，在2018年开展Vasalgel的人体临床试验。

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