为什么不是100%的卵子正常受精在试管婴儿治疗过程中,为了提高效率及成功率,经常需要一次促排数枚卵子,很多患者会问:我的卵子为什么不能100%正常受精呢?
经常有患者疑惑:我当时取卵12枚卵子,为什么到最后只有8枚囊胚参加体检,那么我的另外4枚卵子切哪了,还能用吗?
一、卵子的发育
在女性每一个月经周期中,只有一个卵泡生长至成熟,叫做优势卵泡,其他的原始卵泡受抑制因子的影响,停止生长,退化为闭锁卵泡。根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。在辅助生殖过程中,为了提高效率,往往需要使用促排卵药物,把原来要闭锁的卵泡再拯救回来,促使它发育生长达到成熟阶段在一次月经周期中取到数个成熟卵泡。
目前促排卵方法以及B超和激素监测已经非常成熟,但仍不能让这批募集的所有卵泡中全部发育为成熟卵子,其中往往夹杂了一些未成熟卵子或者质量不佳的卵泡,而只有成熟卵子才具备受精功能,所以并不是取得的卵子数量越多就越好,优质卵子才是王道!
二、受精异常
成熟卵子在体外受精IVF或者ICSI后16~18小时,显微镜下可观察到两个原核,且在卵周隙内可见两个极体,该受精卵被认为是正常受精。有研究表明,约1%的人类受精卵观察不到原核(即0PN),但是具有2个极体;也有出现一个或者多于两个原核的受精卵,统统被我们称为异常受精。异常受精往往很难发育成为胚胎,更何况是发育到5天的囊胚。
另外,选择单精子显微注射(ICSI)授精方式可以防止因多精受精引起的多原核现象,但精子或者卵子的染色体和基因异常也会导致多原核受精的发生,当一条多倍体的精子进入正常的卵子,或者一条正常的精子进入多倍体的卵子时,或者核结构碎裂,往往形成多个原核。另外,正常的精子和卵子结合后排出的第二极体失败和正常受精卵形成原核时发生障碍形成多个受精核,也是多原核受精的原因。
年龄的增长对女性生育能力影响非常大,从女性的生理规律来说,生育能力最强在20-24岁,30岁以后缓慢下降,35岁以后迅速下降,35岁时生育能力是25岁时的一半,40岁时是35岁时的一半。44岁以后约有87%的女性失去了受孕能力。俄罗斯试管婴儿成功率 帮助他们改善生育能力。