输卵管一侧通畅,另外一侧堵塞,需要做手术吗?

输卵管一侧通畅,另外一侧堵塞,需要做手术吗?

日期:2018-8-17

不孕症患者,或盆腔炎患者治愈后做了输卵管造影检查,发现输卵管一侧通畅,而另一侧堵塞,常有患者要求做腹腔镜等手术,希望将堵塞(一侧)的输卵管治疗通畅后再怀孕,才放心。这种情况需要做手术吗?中山大学附属第八医院妇产科张荣生

这得分两种情况:(为方便患者理解,假定左侧输卵管通畅,右侧输卵管堵塞。)

第一种,如果左侧卵巢有正常排卵,或使用促排卵药后(左侧卵巢)能够排卵,就不需要手术。因为左侧卵巢排出的卵子,一般只进入左侧输卵管,与精子相会结合,没有意外的话,就可以达到(造小人)目的。尽管右侧输卵管堵塞,也不会对怀孕产生影响。相当于双发(动机)飞机,只要还有一侧发动机正常,就可以完成飞行。只是理论上(怀孕)的几率,要小一些。

第二种,如果左侧卵巢功能减退,以至于不能排卵,尽管此时左侧输卵管通畅,也无法自然怀孕,好比巧媳妇难为无米之炊。此时需要通过腹腔镜或介入等手术,解决右侧输卵管堵塞后,才有可能怀孕。当然此时假定右侧卵巢功能正常的情况下。如果双侧卵巢功能都衰退,则不在本题讨论之列。

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