慢性盆腔炎一定不点滴抗生素吗?

慢性盆腔炎一定不点滴抗生素吗?

日期:2018-8-17

目前,一些知名大专家在汇编的若干种病不需要点滴抗生素时,将慢性盆腔炎列入,我心里很复杂,就从减少使用输液,减少使用抗生素的角度,我理解也支持,但从实事求是、具体问题具体分析而言,对这种观点,我又不能苟同。理由如下:中山大学附属第八医院妇产科张荣生

1.来就诊的临床分期单纯为慢性盆腔炎的,只是一部分,这部分患者符合不点滴抗生素原则。

2.相当一部分临床诊断为慢性盆腔炎的患者体内,病理学分期上,可能同时存在急性或亚急性炎症,这就是所谓盆腔炎慢性期与急性或亚急性期重叠交织在一起,(慢性盆腔炎可以治愈吗? ),可能也是慢性盆腔炎易患难治的一个因素。这种患者在行双合诊检查时,体征往往较重,提示此时致病微生物比较活跃,此时不点滴抗生素,容易使慢性盆腔炎急性或亚急性发作,可能失去最佳治疗时机;事实上,此时用活血化瘀药物或方式治疗时,病情往往不但不减轻,反而加重。

3.临床上,慢性盆腔炎急性发作的患者,很常见,这类病人采用点滴抗生素治疗,与急性盆腔炎一样,无人质疑。在临床归类上,还是归为慢性盆腔炎类。

4.一些慢性盆腔炎患者,在经期过后反复发作,究其原因,与经血成为致病菌培养基有关,因此临床上妇科医生广泛采取经期点滴抗生素措施,效果不错,这部分患者,是否改为口服抗生素,值得进一步研究。


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