临床上，治疗慢性盆腔炎的药物和方式多多，不仅提示慢性盆腔炎病理变化和转归的复杂性超出预期，也说明治疗药物和治疗手段的有效性不足，我在4年前介绍了慢性盆腔炎的几种病理情况《治疗慢性盆腔炎至少需要考虑五个问题–兼谈慢性盆腔炎的实质》盆腔炎可以治愈吗？》_” _src=”），昨天在《慢性盆腔炎可以治愈吗？》_”>），昨天在《慢性盆腔炎可以治愈吗？》_ 一文中指出，盆腔炎患者体内急性期、慢性期和后遗症等三期病理变化可能重叠交叉，同时较详细分析了，盆腔不同器官和同一器官不同部位的炎症转归和恢复的不同机制，今天，在这两篇文章的基础上，重点探讨治疗慢性盆腔炎在选择药物和治疗方式前，需要考虑的几个问题（选择依据）。中山大学附属第八医院妇产科张荣生

一些医生，由于缺乏对慢性盆腔炎病理复杂性的思考，因此在选择治疗药物和治疗方式上，缺乏主见和目的；而患者，更是丈二和尚，不明就里，缺乏主观能动性的配合。如果，医生或者患者，了解了子宫、输卵管等器官组织上的炎症是通过何种方式排除和吸收转归的，医生就可以更加有针对性安排治疗药物和方式，而患者，在接受治疗时，依从性和能动性都可最大限度的发挥。尽管目前的常见治疗方式，还不能涵盖下列所有问题。

具体而言，医生在选择每一种药物和治疗方式前，需要考虑以下几个问题：

1.所选药物，覆盖了常见致病微生物吗？如需氧菌、厌氧菌及支原体等；

2.方案能解决或促进子宫内和输卵管内的炎症分泌物的排出吗？机理上说的通吗？

3.方案能解决或有助于解决子宫肌壁和输卵管管壁的炎症水肿吗？机理上说的通吗？

4.方案有助于（大网膜对）盆腔器官浆膜上炎症的吸收吗？有助于浆膜下结缔组织的炎症吸收吗？机理上说的通吗？

5.方案能解决引起腰骶酸痛的宫骶韧带上的炎症吗？机理上说的通吗？

6.方案有没有兼顾炎症的急性期和慢性期重叠交叉情况，治疗药物和方式有否侧重或第次安排？机理上说的通吗？

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促性腺激素释放激素类似物（gonadotrophin releasing hormone analogue，GnRHa）是一种人工合成的促性腺激素释放激素，俄罗斯试管婴儿专家说明中讲述其种类包括促性腺激素释放激素激动剂 （gonadotropin releasing hormone agonist，GnRH-a）和促性腺激素释放激素拮抗剂 （gonadotropin releasing hormone antagonist，GnRH-A）。目前这两类激素，尤其 GnRH-a，在临床上被广泛用于多种妇产科疾病的治疗。现就 GnRH-a 和 GnRH-A 的特点和应用进行概述。