一.病例1:马女士,1996年3月23日出生,患者于2016年8月1日因“停经48天阴道少许出血2天”来就诊,经查血HCG10.86,孕酮0.46,诊断:生化怀孕?于8月3日复查HCG下降至4.15,确定生化怀孕(流产),于是做双合诊检查,证实有盆腔炎。因此诊断:中山大学附属第八医院妇产科张荣生
1.盆腔炎。2.自然流产(生化怀孕)。
第二天(8月4日)做优生优育及甲状腺等方面检查化验,同时抽血查性激素六项,结果:FSH/LH=5.61/1.39>4(>2,为卵巢功能减退)。提示卵巢储备功能减退。其他结果正常。综合判断,盆腔炎引起流产和卵巢功能减退。最后诊断:1.盆腔炎。2.卵巢功能减退。3.自然流产。
治疗:立即进行以盆腔局柔术为主的综合治疗,同时辅以吸氧B1等对症治疗,于9月20日复查性激素六项,结果FSH/LH=5.61/5.14<2,结果回复正常。<!–2,结果回复正常。
二.病例2:吴女士,1988年12月15日出生,患者因“未避孕6-7年,痛经4年”来就诊,近一年月经周期推迟一周,近两个月推迟9-10天。经过检查证实有盆腔炎,化验性激素六项,结果LH异常升高至28.03,FSH7.24,雌二醇80,综合诊断:1.原发不孕;2.慢性盆腔炎;3.卵巢功能减退。
治疗,经过盆腔局柔术为主的综合治疗等 ,于4月11日复查性激素六项,LH下降至正常(6.25),其他结果正常。
三.讨论:
既往我报告了约10数例卵巢功能减退的案例,近段时间,盆腔炎合并卵巢功能减退的患者越来越多,年龄成下降趋势,临床表现都是月经周期改变,或推迟或提前,综合病史和症状体征发现,一般都有两个重要原因,其一是发病前都有一段精神压力较大的历史,其二,经检查都有盆腔炎,这与我们既往分析的卵巢功能减退的常见原因相同。在性激素六项化验结果表现各异,有的FSH或/和LH异常升高,或者FSH/LH比值,大于2。
卵巢功能减退如何预防和治疗,值得临床重点研究,因为这涉及到我国妇女未来生育质量问题。想直接了解卵巢功能减退或卵巢早衰的预防和治疗方法,可“图文问诊”或“电话咨询”我。
俄罗斯试管婴儿价格优惠大批客户前来,今年8月份以来,禧孕也携手俄罗斯NGC医院圣彼得堡总部戴安娜医生团队帮助我们的客户来尽快办理邀请函前来儿童之家接宝宝,武汉,南京客户第一批得到邀请函,通过陆地和转机2种方式,分批抵达圣彼得堡,开始从儿童之家抱宝宝出来。