宫外孕,即异位妊娠,指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,以输卵管妊娠多见,可导致输卵管妊娠流产或破裂。有宫外孕病史的人再次发生宫外孕的几率较正常育龄女性会增加,且宫外孕术后易合并输卵管梗阻或不全梗阻,需要辅助生殖技术,即试管婴儿助孕。因此,这类人特别担心,经常问做试管婴儿会宫外孕吗?郑州大学三附院生殖医学中心刘杨青
试管婴儿大致程序是促排卵、取卵、取精,卵子和精子在体外受精结合后,发育至第3天(胚胎)或者第5或第6天(囊胚),移植入宫腔,移植后14天抽血化验HGG,确认是否怀孕,移植后28天确认孕囊的位置是宫内还是宫外。第3天的胚胎体积较小,发育至第5或第6天的囊胚体积较大,移植后2-5天植入子宫内膜着床。小小的生命被放在母亲子宫腔上段,这些“小家伙”不安分四处游走,尤其是第3天的胚胎极有可能游到输卵管内,到了着床的时间又没有回到应有的位置,它就地“安营扎寨”到输卵管,即发生宫外孕,而发育至第5或第6天的囊胚,因体型庞大,且输卵管口较细,它进入输卵管的可能性就大大降低。
自然状态下,人类胚胎以胚囊的形式植入母体。试管婴儿周期可得到数个胚胎,在进行胚胎移植前,要根据一定的标准对胚胎进行选择。第3天的“优质胚胎”有60%左右发育为囊胚,卵裂期的优质胚胎有60%可能为非整倍体。囊胚培养,即延长胚胎体外培养时间,发育到囊胚的胚胎,非整倍7体的几率降为30%左右。所以,培养5-6天形成囊胚后,可更准确地选择植入能力强、质量更好的胚胎,提高成功率,降低宫外孕率。因此,虽然试管婴儿不能完全避免宫外孕的发生,但是可以通过囊胚培养技术极大降低宫外孕的发生。
伴发其他自身免疫性疾病的临床表现: 俄罗斯试管婴儿机构10%自身免疫性POF女性可合并Addison病、25%可合并自身免疫性甲状腺疾病、2%可合并I型糖尿病