看了我的标题，大家就应知道，正常成人女性的子宫位置是前位，用教科书的话来说，是前倾前屈位。那为何在临床工作中，许多患有慢性盆腔炎患者的子宫位置成后位呢？这是由于盆腔炎症，将前位子宫，粘连固定在盆腔后壁了，这个过程是如何形成的呢 ？我又为何关心子宫位置呢？先说第一个问题。中山大学附属第八医院妇产科张荣生

子宫从前位，变成后位，经历了两个过程：

1.先有盆腔炎。大多数盆腔炎起始于性生活过程中，带有致病菌的炎症分泌物从阴道进入到宫腔，再到输卵管，最后将输卵管伞端流出来进入盆腔；当然细菌等致病菌也可以从外阴及阴道壁的血管和淋巴直接进入盆腔炎。这是将子宫变成后位前提条件。

2.不论性交体位如何，最终都需要休息，而休息的体位多数都会平躺，由于地心引力作用，子宫也会慢慢躺下，卧在炎症分泌物覆盖的盆腔后壁上，这种炎症分泌物会腐蚀侵袭子宫后壁浆膜层，进一步病理变化结果，就是子宫后壁粘连在盆腔后壁。

为何有的慢性盆腔炎患者，子宫不仅粘连成后位，而且还向左侧或右侧弯曲，这其实也是炎症粘连和地形引力的双重作用的结果，当你询问或者睡姿时，她或许会告诉你她还喜欢左侧卧位或右侧卧位。

因此，当有人说自己的子宫是天生后位的时候，那是无知，因为，盆腔炎不是先天性疾病。

还有，当超声科医生在报告中，说你的子宫是前位时，请不要轻易相信，因为，他们事先在报告模板上已将子宫位置定为前位了，而在给你做完超声检查后，忘记或从未打算修改后位子宫位置了，推测原因，可能与他们认为，子宫位置不涉及子宫形态学改变，不影响超声报告的准确性有关。这其实也是超声科部分医生缺乏妇科知识，因为，盆腔炎也是器质性疾病。

我又为何关心子宫位置呢？

这就涉及到我创新的盆腔局柔术了。采用盆腔局柔术治疗盆腔炎，是在双合诊的基础上进行的，当子宫处在前位时，子宫靠近腹壁，输卵管和卵巢等组织也随之靠近腹壁，当进行双合诊时，这些组织更容易暴露在我的双手内，因此做盆腔局柔术更容易达到目的，就连最深处的子宫骶骨韧带，也较容易治疗。反之，则治疗就困难，特别是当患者肚腩大时，治疗就更加困难，此时，我会让患者减肥后再来治疗。印象最深的一位李丹女士，减肥42斤，不仅疗效好，还如愿以偿生了孩子，大家可看我写的个案报道。

发生盆腔粘连，实际上就是有慢性盆腔炎后遗症了，因此，当医生给你做双合诊检查时，说你子宫是后位时，你就应该知道，你已经不幸中枪了—不仅有慢性盆腔炎，而且还有后遗症了。

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