患者叶女士，因“3年未避孕也未懐孕，停经2-个月伴腰痛”于2010年9月11日来我科就诊。就诊前末次月经为7月19日，查尿HCG（-）。就诊前，曾于2010年2月18日在深圳什么是试管婴儿福华中西医结合医院做造影，经常规和加压推注造影剂后显示试管婴儿成功日记双侧输卵管内造影剂流速均较缓慢，经数秒加压后见双侧输卵管伞端仅有少量造影剂溢出并弥散盆腔内。结论：双侧输卵管造影显示通而极不畅伴右侧输卵管卷曲。中山大学附属第八医院妇产科张荣生

就诊后经笔者检查，双侧输卵管压痛，右侧输卵管增粗，左侧输卵管较硬。诊断：原发不孕；附件炎。经盆腔局揉术为主治疗后，症状体征消失，于2010年11月18日在我院做超声造影，结果显示：双侧输卵管全程均可良好显示造影剂充补佳乐填，直至输卵管伞端，包绕卵巢呈环状。双侧附件区可见造影剂弥散。试管婴儿男孩结论：超声造影显示双侧输卵管通畅。

点评：病人较胖，增加了盆腔局揉术的治疗难度，但由于患者子宫为前位，又为局揉术治疗带来便利。经过2个月的治疗，结果理想。这样的病例在笔者看来，是不需要做腹腔镜的。当采用盆腔局揉术治疗后，较彻底的治疗了盆腔炎后，如果还不能让输卵管通畅，供胚移植试管婴儿再进试管婴儿和正常的婴儿一样吗行腹腔镜等手术，才是正道。

笔者探索研究盆腔局揉术的目的之一，就是想通过较有效的治疗，让部分“输卵管通畅障碍”的患者免于腹腔镜等手术。

另外，如果该患者没人工受精和试管婴儿的区别有经过有效治疗，其供胚移植试管婴儿通而不畅的输什么是试管婴儿卵管，容易造成宫外孕的后果，临床屡见不鲜。

关键词：慢性盆腔炎 输卵管 治疗 病例

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