经常有病友拿着胚胎的图片来问我：医生，你帮我看看这个胚胎好还是不好？

胚胎好还是不好？看似简单的一个问题，其实这个问题能把世界上所有的胚胎学家问倒，试管婴儿技术从无到有，从有到精，时至今日，仍有大批的科研精英在穷究这一问题，虽然我们在一步步的接近事实的真相，但真相至今仍如雾里看花。中山大学附属第六医院生殖医学专科方丛

首先我们放入子宫的胚胎只是发育三天到六天的胚胎，但胎儿的整个生长发育要“十月怀胎”才能瓜熟蒂落，第三天就要我判断这个胚胎好还是不好？就如同马拉松赛跑，发令枪刚刚响过，才跑出去几百米，你就要别人说出谁拿第一，谁拿第二，谁落最尾？

那是不是就没办法看出来呢？非也！还拿马拉松赛来说，虽然我不能精确的说出最终结果，但根据每个选手的既往成绩和状态，预测一下也还是有一定的准确性的。

胚胎也是如此，虽然要我们第三天就要做出判断，我们胚胎学家根据以往的研究结果，还真的是练就了一双慧眼，透过表面看本质，从这早早的三天的发育中预测这个胚胎将来的发育轨迹，如俗话说“三岁定八十”，也是有一定的规律可循的。

以下术语较多，看不懂可以直接绕过！

人类的卵子受精后24-30小时开始进行分裂，一个细胞一分为二，胚胎的每个细胞有个专门的名字叫卵裂球，正常的胚胎的分裂速度是取卵后第2天观察到4个卵裂球，第3天观察到8个卵裂球，第四天形成约100个细胞的桑葚胚，第五天形成中间为内细胞团外层为滋养细胞层的囊胚。最新的研究显示，如果胚胎早期分裂速度慢于正常速度，则其发育的潜能下降。所以第2天的胚胎4细胞，细胞大小均匀的胚胎是优质胚胎；第3天为8细胞，细胞大小均匀，碎片很少的胚胎为优质胚胎；第4天的优质胚胎是桑葚胚；第5天胚胎应发育为囊胚；第6天时囊胚从透明带中孵出。早期胚胎分裂过快或者过慢都提示胚胎存在一定异常。

上面这一段话如果您没看懂的话，不要紧，简单来说，就是在正确的时间发育到正常的细胞数的胚胎—-很可能就是好的胚胎！

为什么要加“很可能”三个字呢？就是说，这种“以貌取人”的方法虽然有大量的数据支持，但并非百分百准确，表面上看起来很好的胚胎，也可能只是“绣花枕头”一个，中看不中用，表面上看起来其貌不扬的胚胎，也有可能是黑马一匹哦！

那有什么办法提高准确率呢？

跑马拉松，几百米的时候预测结果有些难，如果跑上几公里再预测呢？是不是更准确一些？看胚胎也是如此，第3天挑选好胚胎准确性不太高的话，让胚胎再发育几天，到囊胚阶段，这时候再挑选胚胎，自然准确率就更高啦！

当然这些方法，从根本上说，都是通过看外表来预测的，生命是如些复杂高深莫测，我们还没有办法能够直达其根本，目前最有效最常用的方法也就是这个方法，暂时还没有其他方法可以替代。

目前科学家们仍然在研究一些新的预测胚胎好还是不好的方法，希望能够既不损伤胚胎、又能快速简便，当然目前还没有能达到这样满意度的方法，希望在不久的将来有这样的方法，这里就不详说了。

什么是好胚胎？实践是检验真理的唯一标准，胚胎学家选取出的“好”胚胎还要放入子宫，等待实践的检验，才能最终确定这个胚胎到底是不是好胚胎。中山六院生殖中心的胚胎学家都有一双慧眼，挑选的胚胎与实践的检验结果有相当高的符合度，圆您的梦想！

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