门诊每天看到大量的精液报告，而其中有大部分患者的报告都提示是一个单纯性的畸形精子症。很多患者都会问同样的一个问题，医生，我生育的胎儿会畸形吗，如果是一对夫妇来，而且不巧的是如果这对夫妇以前流过产，那么女方很多都会责怪丈夫，是因为对方畸形精子太多，所以才会导致流产。这里我就单纯性的畸形精子症与流产和生育畸形儿的关系做一个简单阐述，希望对大家有帮助。四川省医学科学院四川省人民医院辅助生殖医学中心李玉涛

首先，我们要明确正常精子和畸形精子是怎么判断出来的，判定的标准又是什么。这个判断标准其实很简单，那就是让卵子自己来判断，卵子觉得它帅，它好看，它就是正常形态的精子，剩下的当然就是畸形的。那么卵子怎么判断精子长的帅，长的好看呢？主要是看它能不能穿过自己外周的透明带，如果精子穿过了，那么它就长得帅，长的好看，剩下的大部分就是畸形的。那么问题来了，一群精子往卵母细胞那冲，冲在前面的精子可能就进入透明带了，后面的想进去可是没位置了，只能在外面干瞪眼！你能说先进去的就一定比后进去的长的帅，长的好看。就好比一群人去应聘几个岗位，大部分人可能都落选（因为岗位就几个），难道落选的人就一定没才，没选上的就一定不如选上的。我们要承认选上的的肯定够优秀，但也不能全盘否认没有选上的。所以精子形态的判断标准本身就存在一定的问题。这个卵子可能觉得这些精子长的帅，另一个卵子可能又觉得另一些精子长的帅。欧洲人，亚洲人还有非洲人的卵子认为长得帅的精子可能又是一样。说了这么多，只是想告诉大家判断一个精子是否畸形的标准不是那么客观，而且现实中查精液的人又是不一样的，每个人对于精子形态标准的理解也会有自己的看法，正如一千个人眼有一千个哈姆雷特一样，那么这样检查出来的报告就有待商榷了。所以如果查出来是畸形精子症的，不妨多查几次，多换几家医院检查看看，如果多次结果，不同的人检查出来都是畸形精子症，那么才能比较好的诊断畸形精子症。

与流产的关系：目前研究报道得出来的结论不一，有的观察到畸形精子症与流产有关系，有的报道又得出两者没有关系。总之没有定论，但是目前没有直接的证据证实畸形精子症与自然流产存在直接关系。在法律上根据疑罪从无的原则，至少目前还不能说明流产与畸形精子症存在直接关系，还需要进一步的研究和试验去证实。

与生育畸形儿的关系：精子畸形大部分都是在头部，一般头部畸形的精子是很难穿透卵母细胞透明带引起受孕的，因为要想穿透透明膜需要精子头部的顶体释放顶体酶才能溶解透明膜让精子进入。头部畸形往往让这一过程受阻，其次尾部畸形的精子往往会因为缺乏活力很难抵达卵母细胞处，更别说穿透透明带受精了。当然不排除一些身残志坚的畸形精子能够逆袭游到卵母细胞并穿透进入受精成功，但是只要它携带的染色体是完好的，照样可以生出健康的宝宝。2004年Mckenzie KJ报道把一些绝对畸形的精子通过体外受精的方式与卵母细胞结合受精，21例临床妊娠的，没有1例是畸形儿。所以至少目前还是不能真实畸形精子症与生育畸形儿存在直接关系。

治疗：虽然目前没有关系证明畸形精子症与流产和生育畸形儿存在关系，但这并不表示畸形精子症就没什么危害，至少它可能会让你的受孕能力有所下降。所以还是需要引起一定的重视，目前畸形精子症是没有特效药可以治疗的，治疗上主要以保持健康良好的生活习惯（戒烟、酒，不要熬夜，适当运动，避免洗桑拿泡温泉，尽量不要喝浓茶和咖啡，多吃蔬菜水果）和补充一些抗氧化剂（比如维生素E，左旋肉碱，辅酶Q10等等）为主。

最后小结一下，这篇文章只是想给畸形精子证个名：我很丑，但是我很温柔！

Fertil Steril.2004 Oct;82(4):847-9.Pregnancy outcome of in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection with profound teratospermia.McKenzieLJ1,Kovanci E,Amato P,Cisneros P,Lamb D,Carson SA.

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