阴道镜下多点活检的指证:
1. TCT或LCT显示LSIL以上的病变;
2. TCT或LCT显示不典型细胞(ASCUS),HPV高危型阳性;
3. 3-6个月间隔的两次TCT均显示ASCUS。
阴道镜下多点活检的目的:
在阴道镜的指引下,取下数块可能有病变的组织(通常是4-6块),送组织学检查,明确 是否有宫颈癌前病变或宫颈癌。组织学检查是诊断宫颈癌前病变或宫颈癌的金标准。北京协和医院妇科孙晓光
阴道镜可以将宫颈组织扩大到6-40倍, 在醋酸的作用下, 阴道镜可以看见宫颈癌前 病变的微细变化,典型的宫颈癌前病变包括白色病变、镶嵌和点状血管等。在这些地方取活检, 可以最大限度地减少漏诊率。单纯阴道镜不是确诊宫颈癌前病变的根据。
不满意的阴道镜,常常是因为鳞柱交界位于宫颈管内,不能被阴道镜所观察到。宫颈病变常 常位于鳞柱交界处。阴道镜不满意的情况下应当做颈管搔刮,以获得鳞柱交界处的组织。
阴道镜下多点活检的注意事项:
时间: 通常是在月经干净之后3-7天,不同房。 更晚的时间也是可以的,但是不能晚 于下次月经之前的一周。
术前准备:查阴道清洁度。查血常规、HBsag、HIV、HCV、RPR。如果清洁度 三度以上,宜先治疗。停药后三天以上再做。
术后注意:两周不同房,不坐浴。当日不要洗热水澡。 如果有纱布填塞,24小时要 取出。适当用抗生素。 病理的结果通常需要等待7-10天。
更多信息请参考博客:http://blog.sina.com.cn/s/blog_58f74e6a01015i82.html
孙晓光 2012-13
促性腺激素释放激素类似物(gonadotrophin releasing hormone analogue,GnRHa)是一种人工合成的促性腺激素释放激素,俄罗斯试管婴儿专家说明中讲述其种类包括促性腺激素释放激素激动剂 (gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)和促性腺激素释放激素拮抗剂 (gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-A)。目前这两类激素,尤其 GnRH-a,在临床上被广泛用于多种妇产科疾病的治疗。现就 GnRH-a 和 GnRH-A 的特点和应用进行概述。