“宫颈糜烂”作为一种病,存在了上百年,曾经困扰了很多的女性,去做体检时,几乎十有八九会被诊断为宫颈糜烂,而且花费大量精力和金钱去治疗,疗效甚微。 最新版《妇产科学》里,已废弃“宫颈糜烂”这一术语,而改成“宫颈柱状上皮异位”,并认为不是病理改变,而是宫颈生理变化之一。鳞柱交界区容易受雌激素的影响,女性在青春期之前,卵巢功能没有完善,雌激素低下,柱状上皮就靠内侧些,到了来月经以后,柱状上皮就受雌激素的影响下,更多地朝外侧发展,因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现,绝经以后,女性雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回内方,此时检查“糜烂”也就看不见了。所以,本质上上来说,所谓的宫颈糜烂,实际上是柱状上皮外翻。 如果临床宫颈体检(TCT+HPV联合筛查)没有发现异常,而且平时没有任何不适症状,即使患者宫颈处有类似溃疡等症状,也不用治疗。但是,如果伴有白带异常,如发黄、有异味,最好做进一步检查,有可能是宫颈炎症,需要及早干预。尤其是白带明显增多、长期发黄的患者,更要及早接受治疗,防止炎症加重。通常使用栓剂即可,或者中药宫颈上药,如果无效,可以考虑冷冻、激光、微波等多种治疗方法。 宫颈的定期检查很有必要,不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈细胞学检查以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查,30岁以后,可以联合作HPV检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年检查一次,65岁以后可以停止筛查。上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科肖义涛
自身免疫性的和非自身免疫性的病变导致卵母细胞闭锁速率异常升高,或者可利用的生殖细胞锐减或破坏速率骤升,俄罗斯试管婴儿医院最终导致正常卵泡对促性腺激素失去反应,或残存的卵泡丧失功能,或卵泡耗竭。自然生育率仅5%,多为年轻女性。死亡率增加了两倍,心脑血管疾病的风险性也增加。