我从1997年毕业行医十五年了，一直想抽出时间写一下自己这十多年来的心得，却因为平时工作太忙，到现在才成文。

名医姜泗长曾说过：“行医是个苦行当，想舒坦轻松的人，最好不要念医科大学”。又说“医生是苦尽，病人则是甘来”，所以为了患者朋友能“甘来”，我在平时工作中不敢有一丝懈怠。由于我在生殖中心工作，作为一名医务工作者，提高业务水平自不必说，最让我深有感触的是对患者朋友的服务态度和沟通方式。山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)生殖医学中心张剑萍

由于生殖中心的患者朋友是一个特殊群体，有研究显示不孕患者的个体感受、婚姻状况以及社会关系等等存在消极体验，同时存在焦虑和抑郁的情绪。因此我在工作中非常注意和患者的沟通和交流方式，希望能够缓解她们的压力，提高她们对挫折的心理承受能力，减轻情绪反应；同时希望能通过和我的交流消除她们对医院和诊区的陌生感，希望用专业的知识来解除他们的疑问，使患者有一个良好的心理状态，同时给她们更多的鼓励、希望和信心，鼓起他们战胜疾病和困难的勇气。

因为不孕患者的治疗时间和周期的长短由患者的自身身体情况决定，造成了就诊时间的不确定性，因此我把手机号码留给了每一位患者，希望能随时解决她们就诊中的困惑和疑问。并且在节假日仍正常出诊，希望患者来就诊的时候能第一时间见到我，既保证了治疗的连贯性，缓解了患者的焦虑和不安，也提高了患者的受孕率。许多患者朋友经过一段时间的助孕治疗，不仅怀孕了，而且我们也变成了朋友。

在行医期间，我深深感到患者对我的信任，由此转为依赖，因此更让我感受到作为一名医生所承担的责任，她们的信任和依赖也是我努力的动力。2011年年底我因为连续工作劳累过度患心肌炎。当时我经常胸闷乏力，其实诊室里同事很早就提醒我可能患了心肌炎，但是想到患者朋友希望来就诊时第一时间看到我，因为我去看病要花时间，我不在的话，她们来了见不到我，可能会不安和着急，无助。再想一想明天还预约了许多患者，还是改天再去吧，就这样一直拖了很久，最终住院治疗。最让我感动的是不少患者朋友打电话询问病情，有的患者朋友还去医院看我，给我支持和鼓励。虽然生病了，但是想起那一张张怀孕后兴奋和激动的笑脸，我觉得这一切（权且算作“苦尽”）都是值得的。

我热爱我从事的这项工作。希望能尽我所能为这些不孕患者提供帮助，也祝愿大家好孕！

促性腺激素释放激素类似物（gonadotrophin releasing hormone analogue，GnRHa）是一种人工合成的促性腺激素释放激素，俄罗斯试管婴儿专家说明中讲述其种类包括促性腺激素释放激素激动剂 （gonadotropin releasing hormone agonist，GnRH-a）和促性腺激素释放激素拮抗剂 （gonadotropin releasing hormone antagonist，GnRH-A）。目前这两类激素，尤其 GnRH-a，在临床上被广泛用于多种妇产科疾病的治疗。现就 GnRH-a 和 GnRH-A 的特点和应用进行概述。