我中心自2014年以来对反复着床失败、子宫内膜异位症卵巢巧克力囊肿、子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫内膜菲薄应用改良超长方案助孕均取得了较好的临床妊娠率，妊娠率较以往有明显的上升。

改良超长方案的具体实施方法：一般情况下在月经来潮第2-3天肌肉注射达菲林2.5mg或者1.5mg或者3.75mg（具体剂量根据子宫内膜异位症或肌瘤的大小而定），28天后来院再次注射达菲林1.5mg或者1.25mg，有的患者在第一次达菲林注射后就不会来月经了，有的患者是在第二次达菲林注射后月经不再来潮，总之月经来潮与否都没有关系，也没有任何影响，这一点告诉患者不用纠结，不管是达菲林注射后第一次，还是注射后第二次来不来月经都没关系的。第二次达菲林注射后14-18天后启动进入周期开始促排卵。促排卵需要连续打针10-12天左右就可以取卵了。有的病人问第二次达菲林注射后14天和18天有什么区别，其实从妊娠率的角度基本没有区别，唯一的区别是14天开始启动可能比18天开始启动多用1-2支针而已。上海长海医院生殖中心张慧琴

改良超长方案也可以用于冷冻胚胎移植。具体方法同上，只不过第二次达菲林注射后14-18天开始，不是促排卵，而是口服补佳乐，具体是：补佳乐每晚2片共5天，然后早晚各2片共5天(即每天4片），然后是早中晚各2片共3天（即每天6片），之后就需要来做阴超检查内膜了，必要时抽血查内分泌激素。

上面提到的达菲林注射，如果不是3.75mg，而是2.5mg、1.5mg、1.25mg都是可以几个人合伙拼1针的，这样可以降低每一个病人的费用。因为一整支达菲林是3.75mg，价格是1772元，如果每个病人需要注射1.5mg，那么2个病人就可以用一支，这样费用就可以降低一半。所以我们中心经常会让病人来预约拼针，比如你今天月经来潮了，那么你今天就可以打电话或者通过好大夫在线给我留言，说我今天来月经了，需要预约达菲林，那么我们就可以给你登记达菲林合伙拼针。当然，前提是我们先帮你制定好了改良超长方案才行。这个预约需要你月经来潮了来约，或者月经来潮第2-3天来医院预约，有的时候需要做个阴超排除双侧卵巢内的残余的大卵泡。

很多患者会问改良超长方案到底有什么好处。首先我们要明确达菲林的作用。达菲林是一种降调节的药物，它作用于人类的下丘脑，使下丘脑不再发出促进卵泡发育的激素信号，那么脑垂体、卵巢就不会再有优势卵泡发育，双侧卵巢都会处于非常安静、平静的状态，也就是会好好休息，子宫内膜也会很薄。一般达菲林注射后14天可以达到完全降调的作用，28天后作用会消失。两次达菲林降调对缓解子宫内膜异位症、缩小子宫肌瘤都有很好的效果，2次达菲林注射后子宫、双侧卵巢也会回到非常初始的状态，举个不太恰当的例子，就像计算机经过系统重装后又恢复了原来的活力一样。这时启动促排卵治疗或者用补佳乐准备内膜，都会收到很好的效果，卵泡一般会生长的很好，均匀度很好，内膜也会生长的很好，不会再出现不均匀的状态，所以改良超长方案无论是用于新鲜取卵周期还是用于冷冻胚胎移植，都是有很高的临床妊娠率。

对于反复着床失败的患者，应用改良超长方案+囊胚移植就能明显提高临床妊娠率，这一点临床实践已经证实。绝大多数病人都是可以应用改良超长方案的，但卵巢储备功能极度低下、卵泡数太少的的患者不太适合用改良超长方案。

ICSI俄罗斯第三代试管婴儿与IVF的正常受精率的平均值分别为66.00%和73.83%。ICSI技术可以提高受精率，但对于非男性因素导致不孕的患者与高龄女性，并不能改善受精后的妊娠结局，且相同周期ICSI费用比IVF高。总之对患者来说，没有最好的受精方式，只有最适合的受精方式。