胚胎移植前后的注意事项上海长海医院生殖中心张慧琴

胚胎移植前：

1.胚胎移植术前最好先行阴道超声检查了解子宫内膜厚度、有无腹水等，排除取消移植的因素如宫腔积液,内膜过薄、卵巢过度刺激等因素。

2.胚胎移植术是在腹部超声引导下完成的，故术前需充盈膀胱,但避免过度充盈,以防术后尿潴留。

3.放松精神,避免不必要的紧张，胚胎移植手术可以说患者无任何不适感觉。

胚胎移植后，很多患者精神紧张，担心移植的胚胎会从宫腔流出体外。因此，害怕活动，整天卧床不起。这有道理吗？答案是“没道理”的。

其实，这种担心给患者带来的紧张压力恰恰是导致妊娠失败的一个原因。最近研究发现，精神紧张的患者着床期子宫内膜所分泌的着床因子的水平显著低于精神放松的患者，因此精神紧张对胚胎移植的患者是没有益处的。

经过控制性卵巢刺激后，体内血管活性物质分泌增加，血管通透性增加，血管内液体流向第三间室，导致血液浓缩。如果刺激程度过重，将会导致卵巢过度刺激综合征发生。加之，血液雌二醇水平升高，这些因素会增加血液血栓形成。因此，建议患者加强高蛋白饮食，多进流质，或适当饮用运动饮料，补充电解质。同时，避免绝对卧床，提倡适当活动。 经过控制性卵巢刺激后，卵巢体积增大，患者有腹胀感。阴道B超引导下卵泡穿刺取卵术后，由于血体形成，卵巢体积进一步增大，卵巢血流丰富。此时，要避免剧烈运动，以防卵巢扭转。

综上所述，胚胎移植后注意如下几点：

1、按时用药；

2、适当活动，避免绝对卧床和剧烈活动；

3、加强高蛋白饮食，多进流质，适当饮用运动饮料；

4、尽量放松自己，避免不必要的精神紧张；

5、胚胎移植12天后，进行尿妊娠试验以及检测血HCG

6、如果妊娠试验阳性，2周后做B超了解胚胎的个数、部位，监测胚胎发育状况，排除异位妊娠、早期流产，以便得到及时的医疗。

性激素替代治疗(HRT)邮应用外源性雌二醇可缓解雌激素缺乏的症状，可预防雌激素长期缺乏导致的骨质疏松和心脑血管疾病，俄罗斯试管婴儿中心同时即便是HRT所使用的足量雌二醇，也不能抑制POF女性卵泡活性和避孕，因此不会阻碍自然妊娠。