随着社会的发展,不断增加的社会压力和工业化带来的环境问题造成了很多疾病发病率增加,其中不孕不育患者也明显增多,国外资料表明西方国家育龄夫妇不育症的发病率已从 20 世纪 60 年代的 7% ~ 8%上升到近年来的15% ~ 20%,其中20%是单独由男性因素引起的,其余还有30%~40%与男性因素有关,男性不育患者几乎是各大医院男科门诊最常见的患者。同时,男性中早泄的患病率也很高,约为14%~41%,75%男性一生中会经历过早泄,因此在门诊经常碰到伴有早泄的男性不育患者,这类患者非常关心早泄是否影响生育。北京大学第三医院男科唐文豪
一般情况下,早泄不会影响生育。伴有早泄的男性不育患者只要能在阴道内射精,而且性生活频率正常,那么这种情况只是影响性生活质量,而不会影响生育,因为这种情况不会干扰精子与卵细胞在女性输卵管相遇、精卵结合形成受精卵进而形成胚胎、着床的整个生理过程。对此类患者可以在治疗不育的同时,采用行为疗法、药物等针对早泄的措施达到既能帮助患者解决生育问题,又能提高性生活质量的目的。
但某些特殊情况下,如因为早泄引起患者性生活频率较低或者不能在阴道内射精,则可能会影响生育。虽然一般早泄本身只影响性生活质量,不影响生育,但如果因为患者担心早泄而不进行性生活,或者勉强进行性生活但频率很低或者避开女性排卵期,则可能影响生育;如果患者在阴道外即射精,也可能影响生育。此类患者,如果采取上述措施同时解决生育和早泄问题,那是最好的;如果暂时不能解决早泄问题,而又必须尽快解决生育问题,则可体外射精于干净容器内,然后用注射器打入女方阴道内,相当于自己在家里进行人工授精的,如果还不行,则要到医院采取进一步治疗措施的。
早泄一般不会影响男性生育的,但如果造成性生活频率较低或者不能在阴道内射精,则可能影响生育,我们可采取相应措施既解决患者生育问题,又同时可以解决患者早泄问题。
ICSI俄罗斯第三代试管婴儿与IVF的正常受精率的平均值分别为66.00%和73.83%。ICSI技术可以提高受精率,但对于非男性因素导致不孕的患者与高龄女性,并不能改善受精后的妊娠结局,且相同周期ICSI费用比IVF高。总之对患者来说,没有最好的受精方式,只有最适合的受精方式。