早在2000多年前,孔子在《礼记》里就说“饮食男女,人之大欲存焉”,这说明性生活与饮食是人类生存的最基础的两件事情。和谐的性生活,对于促进人体身心健康,对于维护和谐的家庭关系和社会关系都有重要作用。
男性性功能障碍主要有性欲低下、勃起功能障碍(ED)、早泄和不射精等。性功能障碍发病率很高,如早泄的发病率是14%~41%,亚洲人群男性ED患病率2%~88%。北京大学第三医院男科唐文豪
部分医生或患者对于疾病的诊疗往往存在误区:有病就用药,用药就一定有效;无病,用药会更强;有问题,就到医院做检查,检查结果异常,就针对化验单进行治疗。实际上,疾病的治疗是综合治疗,药物只是治疗的一方面,更应该重视自身调整;性生活既受器官功能的影响,又受心理影响,所以更应综合治疗。
首先,要重视伴侣之间的交流。美国女诗人安妮布雷特里特的诗《灵与肉》(the flesh and the spirit)中灵(spirit)代表对上帝的信仰,“肉”(flesh)代表物质世界的诱惑,作者把灵和肉比喻成亲生姐妹。性生活也应该做到灵与肉的最佳结合,即感情与性行为的最佳结合,而且感情是基础。没有感情的性行为最终必然出现这样或那样的性功能障碍,如在门诊经常碰到因为伴侣之间感情问题而导致患者性欲低下或ED等;如果感情基础牢靠,就会顾及对方感受,会避免出现性功能障碍问题的,如只顾达到自身快感而导致早泄问题的出现等。
其次,要了解药物的作用和局限性,要重视自身调整。治疗性功能障碍关键是靠自身调整,药物只是帮助患者纠正不良状态,而不是终生靠药物维持;也不是没有性功能障碍疾病,单纯靠药物提高功能。性生活过程中,男性如果出了半天力,而没有快感,久之就容易出现性欲低下,此种情况下,建议伴侣双方配合,尽量使双方都享受到性生活带来的快感。如果期望值过高,一次勃起功能不佳心理上就背了个大包袱,势必增加得ED的风险,此时,应该调整心态,就和学生考试一样,八、九十分就可以了,不必因为最求满分而背上大包袱导致负面影响。,性生活过程中,当兴奋一旦超过一定阈值就不能控制,早泄患者在此之前停一下,待兴奋性降低再进行,有助于早泄的治疗。
再次,要避免一些错误的观念。首先,关于性生活次数,有人认为越多越好,有人认为越少越好,实际上适度即可。古人认为:“人年二十者,四日一泄;年三十者,八日一泄;年四十者,十六日一泄;年五十者,二十一日一泄;年六十者,即当闭精,勿复更泄也。若体力犹壮者,一月一泄”( 《素女经》)。古人这些观点,有一定的科学道理。现代医学认为,性生活次数没有统一规定,性生活的度应该根据个体差异灵活掌握,一般以第二天不感到疲劳为原则,如达到性生活后身心舒适、精神愉快,工作效率高则最好;如果出现腰酸背痛、疲乏无力、工作效率低,则说明纵欲过度,应当适当减少性生活次数。其次,很多男性为生殖器太小而烦恼。中国男性阴茎平均长度8.08厘米,周径8.11厘米,平均有效长度为12.4厘米。实际上很多患者都是在正常范围内,最多是正常范围内偏小问题。女性阴道口周围神经较多、较敏感,阴道深部神经很少,所以阴茎偏小的男性大可不必担心的,阴茎偏小并不比影响性生活质量的。阴茎大小不必决定性功能的大小,这就如历史上的很多伟人都是小个子一样的。
关于药物治疗,则需要到正规医院进行正规诊疗的。
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