对于准妈妈、准爸爸们来说，在盼望着肚子里的宝宝健康生长的同时，一定在好奇是什么因素决定了宝宝的性别？一般来说，我们是根据新生儿的外生殖器来辨别男女性别的。其实，真正的男女之别，在卵子和精子结合的一刹那就注定了。那性别是怎样决定的呢？

众所周知，卵子和精子仅拥有一半的染色体。卵子与精子的结合—即受精，重新组合成一个拥有23对染色体的新个体。那生男生女是谁决定的呢？是性染色体—即X、Y决定了宝宝性别的发育。而卵子仅能提供X性染色体，而精子呢？它既有携带X染色体的，也有携带Y染色体的，它才是决定宝宝性别的关键因素。因此，宝宝的性别就是由钻进卵子的那个幸运的精子决定的。如果这个幸运的小家伙带有X染色体，宝宝就是个女孩；如果带有Y染色体，宝宝就是个男孩了。北京大学人民医院计划生育与生殖医学科鹿群

其实，性别的差异不仅仅是我们看到的外生殖器，还有性腺（卵巢或睾丸），生殖管道（输卵管、子宫或者输精管等等）。在宝宝发育的5~6周时首先形成原始生殖腺。此时，原始生殖腺既可以向卵巢方向，又可以向睾丸方向发育。在宝宝长到第8周时，如果有Y染色体，在Y染色体上的睾丸决定因子作用下，性腺就向睾丸即男性的方向发育了；若没有Y染色体，就向卵巢的方向发育了，成为女宝宝。

最初的生殖管道也是有两对的，一为中肾管，为男性生殖管道的始基，另一是副中肾管，为女性生殖管道的始基。如果是男宝宝，睾丸就会产生睾酮，促使宝宝的中肾管发育为附睾、输精管和精囊；同时还抑制副中肾管的发育，使生殖管道向男性分化。若为女宝宝，因无睾酮的作用，则中肾管退化，副中肾管发育，在宝宝发育的12周末形成子宫、输卵管等。外生殖的发育略迟些，同样受性腺的影响。在睾酮作用下形成“小鸡鸡”；反之，则成为女孩子了。可见，形成女性是胚胎发育的自然规律，而要成为男宝宝则需要Y染色体的不断努力。

而我们肉眼能识别的性别差异是外生殖器。男宝宝和女宝宝初显差别最早在12周；到16周时，才能通过外生殖器确定胎儿的性别。然而，如若是想通过无创方法了解宝宝的性别，可能还要略晚一些。约20周以后，才能通过超声等无创性措施才可初步判断宝宝的性别。在某些特殊情况下，伴随性染色体遗传的疾病如色盲等等，可能需要通过性别鉴定来减少疾病的发生，未必需要等到20周以后，可以早期通过科学技术来实现。常用的如胚胎种植前遗传学诊断、绒毛组织、羊水的检测等等，但是多数技术是有创伤的，可能影响准妈妈和宝宝的健康，一般不推荐使用。

现实生活中，生男生女的概率虽不是绝对的一比一，但大体均等，这是自然的规律。无论男孩、女孩，都是大自然赐予人类的最好礼物，而人为干预婴儿性别决定，既违反了法律，也会破坏自然的平衡。我们应当谨记，对宝宝的性别我们无法选择，也不必选择，自然的就是最好的。

ICSI俄罗斯第三代试管婴儿与IVF的正常受精率的平均值分别为66.00%和73.83%。ICSI技术可以提高受精率，但对于非男性因素导致不孕的患者与高龄女性，并不能改善受精后的妊娠结局，且相同周期ICSI费用比IVF高。总之对患者来说，没有最好的受精方式，只有最适合的受精方式。