1、促排卵治疗
由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要女性进行促排卵治疗。促排卵方案一定要根据每个人的具体情况制定,既所谓的“个体化”治疗。同济大学附属东方医院生殖医学中心钱颖
开始促排卵治疗后,需要根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,并调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。
2、取卵
通常取卵选择在注射hCG后36-38小时, 医生在B超引导下应用采卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,将卵子取出。
3、体外受精
当女性取卵时,男性进行取精。取好的精子与卵子在体外受精方式主要有2种,一种是常规受精方式,将精子与卵子放在一起培养,以期自然结合,完成受精过程。若精子数目不佳,或活动力差,则用ICSI方式让卵子受精,将一个精子用纤维仪器在显微镜下直接注射到卵子里面,这样大大地提高了卵子受精的几率。使其受精。
4、胚胎移植
受精后,受精卵开始分裂,通常会根据胚胎的生长情况和数目,选择取卵后第3天或第5天的胚胎移植移入母体子宫内,通常移植2-3个胚胎。
5、黄体支持
一般从取卵日开始,女方均需要进行黄体支持治疗。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常治疗至B超看到胎心后3周。
6、妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。如果诊断为早孕,则剩下的过程就与一般怀孕一样了。
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