十月怀胎一朝分娩，每个准妈妈都希望自己能够顺利分娩一健康的小宝宝。大多数准妈妈对分娩的阵痛都有恐惧感。“马上到预产期了，我选择剖宫产呢还是自然分娩呢？”“宫缩痛我能不能耐受？”“是不是痛了很久生不下来我还得剖？”“早知道生不下来，为什么还让我受二茬罪？为什么不早给我做手术？”许多孕产妇都在问类似的问题。对于分娩方式的选择及“受二茬罪”，我来谈谈我的看法。河南中医药大学第一附属医院妇产科陈萍

一、分娩方式的选择

决定分娩能否顺利进行取决于以下四个因素：产道（软产道和骨产道）、胎儿（大小、胎方位、胎心）、产力和精神心理因素。孕后期或入院后，医生会给孕妇做产科检查、骨盆内测量、宫颈内扣探查、胎心监护，通过以上检查，评估孕妇骨软产道、胎儿大小、胎方位，胎盘储备功能及胎儿宫内情况，从而指导孕妇选择正确的分娩方式。一般来讲，80%的孕妇都能自然顺产。

二、“受二茬罪”

“我们孕期检查，一直都是胎位顺，现在怎么就生不下来了？还要剖宫产？受二茬罪？”这是相当一部分孕妇或家属说的话。所谓“胎位顺”是老百姓的话，通常是指胎儿头在母体下方，也就是我们通常所说的“头位”。分娩是一个动态过程，分娩过程中，要严密观察胎头下降、宫口扩张及胎心情况。胎头在产道中除了下降以外，还要适应骨盆做内旋转。产程中，如果出现胎头下降受阻，宫口扩张延缓或停滞，宫缩乏力，胎心异常，经医生处理后症状无改善，短时间内不能经阴道分娩者，都要急诊行剖宫产术。这就是我们通常所说的“头位难产”。正因为分娩是动态过程，所以需要动态观察，“产科没有绝对专家”，谁都不可能一眼看到底。希望正确理解，不能片面地认为“医生不负责任，让孕妇受二茬罪”

祝愿每个孕妇都能够顺利分娩！

ICSI俄罗斯第三代试管婴儿与IVF的正常受精率的平均值分别为66.00%和73.83%。ICSI技术可以提高受精率，但对于非男性因素导致不孕的患者与高龄女性，并不能改善受精后的妊娠结局，且相同周期ICSI费用比IVF高。总之对患者来说，没有最好的受精方式，只有最适合的受精方式。