上周门诊的一个病人，女，38岁，曾有生育2个女孩，其中一个女孩因先心病死亡，近 5-6年未避孕未孕。输卵管造影：双侧输卵管不显影，为近端梗阻，在某私营医院已经做过双侧输卵管导丝，花费几万，怀孕的希望破灭后，转诊来到正规的大医院就诊。未收录医院生殖医学中心李晓梅

想起这个题目，还是因为很少看电视的我中午不小心打开电视，就被某私营不孕不育医院的长篇广告片吓倒了，太煽情了，某个省内的出名的说济南话的主持人感情充沛、热情洋溢的介绍，治愈怀孕的病人痛苦流涕的感谢，像长篇电视剧一样的故事情节，怪不得吸引了这么多的病人，中国8亿的农民兄弟还是很吃这一套的，天天电视轮番播报，知名度太高了。

我们只是接诊从那边失败过来的病人，或者幡然醒悟觉得那边不靠谱的病人，基本是这种情况，每个病人都带造影片过来，没见过有正常的造影片子，所有的病人不管是近段梗阻还是远端梗阻，都是要求做导丝的或者干脆做完导丝才过来的，也有少数病人是被告知要做三镜联合觉得不靠谱转过来我们医院就诊。

对于输卵管梗阻的病人，选择公立医院，更多的也是选择了试管婴儿这个靠谱的技术，虽然一听花费3万左右，很多人觉得很大负担，但是怀孕成功率高，这才是最终的目的。经过这些年的发展，国内很多好的生殖中心试管婴儿成功率都在50%以上，这也是我们这些干生殖的大夫为这些走弯路的病人心痛的原因，经常是病人来抱怨在外边医院花了几十万的都有，最后年龄也大了，耽误了试管婴儿怀孕的时机，也是后悔莫及的。

很多次都会跟病人讲，输卵管不是水管，不通了疏通就好了，它是有功能的，要会动的，怀孕也不是有个通道就行了，是一个多处协调的相互制约的过程。导丝和三镜的手术分别适合一小部分的输卵管不好的病人，不是所有的都通吃。私立医院部分夸大了手术的作用，宣传广告又多，公立医院的宣传很少，导致很多应该直接选择试管的病人走了很多弯路。

无意评价不同的医院体制，只是希望病人给自己做更好的选择。

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