不明原因不孕的夫妇，去生殖中心治疗，通常会被建议做宫腔内人工授精（IUI）。在没有已知的输卵管病变、男方严重少弱精症的情况下，IUI（尤其是使用促排卵方法）常被视作首选疗法。上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科田辉

相比体外授精治疗（IVF/ICSI），IUI 简便易行、用药少、费用少、患者几乎没有痛苦，更加符合人类生理状况下的受精过程。但如果对患者不加甄别，IUI 的预期成功率明显低于 IVF。仅因此一点，许多患者宁愿花钱吃苦，也不愿选择 IUI 治疗。事实上，如果仔细筛选合适的患者群，IUI 的每周期预期临床妊娠率可高达 40％，并不显著低于 IVF/ICSI。

怎么筛选 IUI 的适合人群？以下标准可能有帮助：

女方年龄< 38 岁女方无输卵管病变病史或输卵管通畅性试验阴性（正常）男方精液常规化验正常（禁欲三天的精液标本，连续两次检查）或虽然存在少弱精，但通过模拟精子回收试验，证实每次射精有至少 500 万条前向运动精子男方精子形态，畸形精子率 < 85%男方精浆抗精子抗体（AsAb）正常女方血 AsAb 正常性交后试验（PCT）结果正常

自身免疫性的和非自身免疫性的病变导致卵母细胞闭锁速率异常升高，或者可利用的生殖细胞锐减或破坏速率骤升，俄罗斯试管婴儿医院最终导致正常卵泡对促性腺激素失去反应，或残存的卵泡丧失功能,或卵泡耗竭。自然生育率仅5%，多为年轻女性。死亡率增加了两倍，心脑血管疾病的风险性也增加。