上海岳阳医院泌尿科戚广崇

网络照片

下午医院皮肤科李主任介绍他老家的一个亲戚到我这里看病，患者13岁，由其外祖母陪同而来。患者近月来觉得阴囊酸胀隐痛不舒，我给他做了外生殖器检查，发现患者左侧阴囊精索静脉曲张，达到中度至重度，患者及外祖母询问我如何处理，我就讲了以下几个原则：

1.结婚后的精索静脉曲张伴有不育，首先检查精液，有异常，我这里以服中药治疗为主，其他医生多以手术为主，大多数患者经过一段时间的治疗精液质量会有改善，不少人因此生育。

2.青年患有精索静脉曲张者可以可以做一下精液检查，如果精液正常，只需随访观测即可，每半年到一年查一次精液。精液如有明显异常建议手术，如果接近婚龄可以服用中药治疗。

3.刚进入青春期的青少年，年龄较小，不方便做精液检查，视精索静脉曲张的程度，严重者还是以手术治疗为妥，特别是睾丸质地较软者更应如此，因为13岁左右的患者要服中药至生育，时间太长，患者不易接受，还是以手术治疗为妥。。

（关于分别用中药与手术治疗精索静脉曲张不育症的对照研究论文请看链接：http://blog.sina.com.cn/s/blog_4d102fc901000a0y.html）

年龄的增长对女性生育能力影响非常大，从女性的生理规律来说，生育能力最强在20-24岁，30岁以后缓慢下降，35岁以后迅速下降，35岁时生育能力是25岁时的一半，40岁时是35岁时的一半。44岁以后约有87%的女性失去了受孕能力。俄罗斯试管婴儿成功率 帮助他们改善生育能力。