社会开放与不射精症流行病学的变迁上海岳阳医院泌尿科戚广崇

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笔者于1986年11月对本院不育症专科门诊的2265例不育患者进行统计，发现不射精症共460例，占20.3%，不射精症颇为常见，多因不育症而就诊。而1998年3月调查了2540例不育患者，发现不射精症患者48例，仅占1.89%，不射精症已属少见。

说明随着社会的开放、性知识的普及，不射精症的流行病学有了很大的改变。中国大陆十多年以前不射精症的病因多为性知识缺乏、性交方法错误所致。患者中大多有遗精史而无自慰史。

据对123例患者调查表明：无自慰史者115例，占93.5%；有自慰史者仅8例，占6.5%。有遗精史者116例，占94.3%，无遗精史者7例，仅占5.7%。

而最近调查发现48例不射精患者，病因多为婚前频繁自慰，婚后对正常阴道内性交所产生的刺激已感不足，不如自慰快感强烈。无自慰史者仅6例，占12.5%；有自慰史者42例，占87.5%。有遗精史者7例，占14.6%；无遗精使这41例，占85.4%。

对两类不射精症的治疗要区别对待，前者治疗相对容易，大多仅需性知识指导，即可痊愈。后者除性知识指导外，尚需性心理调摄等综合治疗。随着不射精症发病率降低，而由性传播性疾病引起的不育症有明显提高，亟需引起人们的注意。

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