在临床实践过程中,遇到很多不孕症病人就诊,其中部分患者曾看过很多医生,但是最终还是搞不清楚自己不孕症的原因。其实,明确不孕症的病因是十分重要的,因为治疗方案是根据病因来设计的。为此,本部分介绍不孕症的病因。上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科傅永伦
在各种不孕的原因中,女方因素占40~55%,男方因素占25~40%,夫妇双方因素占20%,其它因素占10%。
一、女性因素
1、盆腔-输卵管因素:输卵管的功能是将卵巢排出在盆腔的卵子“捡拾”输卵管,如果此时同房,精子将会运送到输卵管,精卵相遇,受精,发育形成胚胎。胚胎顺利进入宫腔、着床,则开始受孕。
如果输卵管发炎、堵塞以及盆腔发炎导致输卵管与周围组织发生粘连,则会影响输卵管捡拾卵子、运送精子的功能,影响受孕。
盆腔-输卵管因素是不孕症常见的原因,约占50%。常见原因是:
(1)输卵管炎症
(2)子宫内膜异位症
(3)输卵管手术
(4)输卵管发育不良
2、排卵障碍
3、宫颈-宫腔因素
4、外阴-阴道因素
二、男性因素
1、少弱畸精
2、无精症
3、性功能障碍
三、双方因素
1、免疫性疾病
2、不明原因
3、性知识缺乏
俄罗斯试管传统的IVF一般是将卵子与一定数量的精子放置在同一器皿中,让精子与卵子“自由恋爱”完成受精。但在某些情况下,精子无法穿透卵子外壳进行受精,这时就需要胚胎师进行“包办婚姻”采用卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术将挑选的精子直接注射入卵子内部帮助受精。