经常有患者朋友问我，“不孕很久了，能不能给我们做个试管婴儿？”其实并不是所有的不孕症都需要做试管婴儿的治疗，这里我想给大家说说什么情况下才需要这种助孕的方法。

所谓试管婴儿是指通过手术将卵子取出体外，和精子在试管内培养成胚胎后，再移入子宫发育成胎儿。西北妇女儿童医院辅助生殖中心李娜

目前常用的试管婴儿技术有以下3种，分别可以在遇到相应的问题是使用。

一．常规体外受精-胚胎移植技术(第一代试管婴儿)

适用的不孕情况有：

1．女方输卵管因素引起的不孕。如腹腔镜或子宫输卵管造影证实输卵管阻塞、粘连；输卵管结扎术后；宫外孕切除双侧输卵管；输卵管原本不通，经过介入或腹腔镜治疗复通后1年以上未孕；输卵管通而不畅治疗1年以上未孕者。以上这些输卵管因素引起的不孕很难用自然受孕的方法怀孕，可以考虑尽早试管婴儿治疗。

2．排卵障碍。如自身没有卵泡生长，药物促排卵治疗后也没有优势卵泡；有成熟卵泡，但是即使用促进卵泡破裂的药物也无法排出卵泡，连续3个周期者。

3．子宫内膜异位症。轻度、中度的子宫内膜异位症患者经过1年以上药物治疗无效，或人工授精治疗3周期仍未怀孕；重度的子宫内膜异位症经手术确诊后直接选择做试管治疗。

4．男方少、弱精子症。精液质量达不到自然受孕或人工授精治疗标准。

5．免疫性不孕。男方或者女方体内存在免疫抗体，药物治疗无效或人工授精治疗3周期仍未孕者。

6．不明原因的不孕。根据现有的检查手段没有检测到不孕的原因，但不孕时间超过1年，并且人工授精治疗3周期仍未孕者。

二． 单精子卵胞浆内显微注射ICSI（第二代试管婴儿）适用于

1． 男方严重少、弱、畸精子症。男方精液质量过低，无法做常规的体外受精（即一代试管）。

2．男方梗阻性无精子症。即精液中无精子，通过附睾或睾丸穿刺可以获得活动精子，就可以通过第二代试管治疗得到自己的宝宝。

3．常规体外受精失败。即精子和卵子在体外培养时不能相互融合受精，必须用二代试管的方法将单个的精子直接注射到卵子内部，使二者受精。

三． 胚胎植入前遗传学诊断 PGD（第三代试管婴儿）

1．如果双方患有 单基因相关的遗传病或染色体异常，可以通过三代试管婴儿技术对胚胎的染色体进行检测，了解胚胎是否存在疾病基因或染色体异常。在一批胚胎中选择染色体正常的胚胎移回母体，可以避免染色体异常的孩子出生。

2．如果存在严重性染色体连锁遗传性疾病，可以通过三代试管来做选择胚胎性别，将不会得病的性别的胚胎移入子宫。某疾病只传给特定的性别，如只传给男孩，那么就可以通过此技术来选择胚胎，选择女性胚胎移入子宫，就可以确定生女孩，而避免得遗传病了。

以上谈到了做试管婴儿治疗的适应症，就是说什么时候需要做试管治疗。实际上的情况可能远比上面说的复杂，如果需要可以来门诊详细咨询，看看是否真的需要试管治疗。

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