试管婴儿成功与否，与医疗机构的水平有一定关系，但更重要的影响因素还是夫妻双方——尤其是女性的身体状态。试管婴儿失败的主要原因有以下几个环节：

1、促排卵失败：试管婴儿治疗的第一步是促排卵。正常月经周期的女性一般每次月经周期会有一个卵泡长大并排卵。 促排卵治疗是指通过应用促排卵的药物促进女性在一个月经周期一次性长出多个卵泡，以达到一次性获取多个卵子，形成多个胚胎的目的。一般年龄偏大的女性，卵巢功能比较差，也就是说，卵巢里储备的卵泡数已经很少了，而且卵巢里的这些卵子质量也不太好，这类女性促排卵治疗后获得的卵子数量少、质量也比较差，得到的胚胎质量也可能不好，因此成功率也就受到影响；有些女性，先天卵巢储备功能差，也很容易得不到好的卵子和胚胎，也容易导致失败。另外，多囊卵巢综合征的女性患者，由于卵泡发育异常，促排卵比较困难，有时成功率也不高。对于卵巢储备较好的女性，如果促排卵的时机选择不好，或是促排卵过程中生病、过分精神紧张或过得疲劳等也容易导致促排卵失败。昆明医科大学第一附属医院生殖遗传科唐莉

2、取卵失败：取卵失败是指女性促排卵后有了一定数量的卵泡，但卵泡中的卵母细胞没有被成功抽取出来。这种几率非常低，大约是千分之一。一般卵泡数量很少的时候，取卵失败发生的几率相对大一些。但如果卵泡数量足够，很少会取不出来。但有种“空卵泡综合症”会导致取卵失败。它是指在卵泡数目适中，大小合适的情况下，按照注射HCG后36小时左右取卵的原则抽吸卵泡，没能取到卵的情况，发生率大约0.5%，空卵泡综合症的病因不明，个别患者还可能会反复发生。

3、形成受精卵失败：卵子取出后，要与男性的精子结合，形成受精卵。这个环节的失败，与卵子和精子的质量都有关系，事先不容易预测到。很多在这个环节失败的夫妻，往往是查了很多年、很多项目，都找不到不孕的具体原因。这说明他们怀不上孕的原因，很有可能就是因为卵或精子的质量不好。这种情况发生的比例大约在3%左右，卵的质量对这个环节的影响比较大，但精子也有一定的影响。

4、形成胚胎失败：受精卵形成后会发育形成胚胎，再把合格的胚胎移植到母体内。这个环节取决于受精卵的质量，如果受精卵不好，就会导致受精卵在体外培养过程中死亡，导致无法得到胚胎和进行胚胎移植。

5、胚胎移植失败：一般来说，胚胎形成后医生会将授精后第3 天或第5天的胚胎移植回母体子宫内，这个环节对医生的技术有一定的要求，一般能够成功放置胚胎移植管的话，极少会出现胚胎移植失败的情况。

6、怀孕失败：胚胎移植到母体后，就要等待母体怀孕。这个环节的失败率相对比较高，平均50%左右的女性会在这个环节表现为失败。这个环节失败的主要原因与女性精神紧张、身体不适和黄体支持的药物等因素有关。

ICSI俄罗斯第三代试管婴儿与IVF的正常受精率的平均值分别为66.00%和73.83%。ICSI技术可以提高受精率，但对于非男性因素导致不孕的患者与高龄女性，并不能改善受精后的妊娠结局，且相同周期ICSI费用比IVF高。总之对患者来说，没有最好的受精方式，只有最适合的受精方式。