复发性流产治疗:
1. 染色体异常:多数染色体异常导致的流产尚无有效治疗方法,主要是遗传咨询,估计胎儿染色体异常的复发概率。部分染色体异常可以通过植入前遗传学诊断(PGD)获得正常胎儿。
2. 生殖道异常:东莞市人民医院生殖医学科王彬
子宫畸形:整形手术。
宫腔粘连:宫腔镜粘连分离术。
宫颈功能不全:孕16-22周行环扎术。过早易流产,过晚宫颈口开始扩展,效果差。
3. 内分泌治疗:
黄体功能不全:CC或HMG+HCG诱导排卵,黄体期及孕期行黄体支持。继发于高PRL血症者,应用溴隐亭治疗。
高PRL血症:溴隐亭2.5-10㎎,每日分2-3次口服,定期检测PRL水平,调整剂量,连用3-6月。最低有效剂量维持。
4. 免疫治疗:排除遗传、解剖、感染、内分泌因素后,多数不明原因流产为免疫因素所致。
主动免疫:封闭抗体阴性,可用丈夫或第三者的淋巴细胞为免疫原,使封闭抗体转阳,避免母体对胎儿的排斥。
被动免疫:免疫球蛋白注射,主要适合于自身抗独特型抗体不足所致流产。
副作用:宫内发育迟缓概率增高,输入病毒造成感染,恶化母体自身免疫疾病危险。
5. 抗磷脂抗体:糖皮质激素和抗凝剂治疗(阿司匹林)。
6. 其他:衣原体、支原体、弓形虫可用多西环素、红霉素、青霉素治疗。多西环素孕期不可用。非孕期弓形虫可用乙胺嘧啶。
年龄的增长对女性生育能力影响非常大,从女性的生理规律来说,生育能力最强在20-24岁,30岁以后缓慢下降,35岁以后迅速下降,35岁时生育能力是25岁时的一半,40岁时是35岁时的一半。44岁以后约有87%的女性失去了受孕能力。俄罗斯试管婴儿成功率 帮助他们改善生育能力。