经常有人问什么时候能怀孕?可能性有多大?或问拿着化验单来问他们的不育严重与否? 事实上,我们有一个特别简单的方法来判断这一个问题,根本不需要任何检查。 福建省人民医院男科程宛钧
首先让我们看看不育症的定义,世界卫生组织对不育症的定义是:育龄配偶暴露于妊娠危险下(也就是说:不避孕、有正常性生活)12个月以上,称为不育。
再让我们来看看,对不育症的调查结果:约有12-15%对夫妇患有不育症,且有增长趋势。
结合以上两条,我们就完全可以推断出:一对夫妇不避孕,且有正常性生活的话,一年内怀孕的机会是85%左右。
另有资料显示:努力一个月的几率在20-25%左右,六个月在65%左右,24个月在95%左右,48个月在98%左右。
根据以上的资料,运用逻辑推理,我们就可以得出下结论:
如果一对夫妻不避孕,一年以后,在第二年的怀孕机会约为10%,第三、四年只有3%左右。
而如果只努力了一个月,在未来的半年内,约有40-50%的可能怀孕,在未来的一年还有60%左右的可能怀孕。如果努力的时间越长而没有怀孕的话,以后自然怀孕的机会就越小,且这与任何检查结果无关。
那么,如果一对夫妇只努力了两三个月,而且精液异常并不十分严重(比如重度的少弱精子症、睾丸过小等等),完全可以再努力一段时间。而如果一对夫妇已经努力了三年以上,那么即便所有检查是正常的话,也只能证明我们没有找到产生不育的原因,今后自然怀孕的几率很小,问题比较大,需要医生的帮助。其他情况,则可依此类推。
另外,还有一个重要的因素需要考虑的是年龄。
一个很明了的道理,人随着年龄的增长,生育能力在下降。这点在女性尤为明显,通常女性在35-40岁左右生育力下降最为明显。这样一来,一般来讲,如果妻子的年龄较大的话,不管丈夫多大年纪双方都应该去进行适当的检查,女性的诊疗更应密切关注。如果妻子大于40岁年龄的话,则应该尽量早做生育方面的诊疗,以免耽误了诊疗进度。
反过来说,由于年轻夫妻理论上怀孕的几率应该很高。也就是说年龄越轻,怀孕所需要的时间越少。理论上来说,就越应该早诊疗。所以,一对24岁的年轻夫妻努力了大半年没有成功,我们可能就要怀疑其生育的某个环节中是不是出了问题,而一对三十多岁的夫妻,则可以等到整12个月才开始诊疗。结合上一个方面来看,如果妻子有40多岁的话,则也不应该久等,应该提早诊疗。
再换个角度来看,同样是努力怀孕一年没有怀孕,20出头的夫妻和40以上的夫妻应该都比30出头的那对严重,不是吗?
总之,不育的定义是死的,而对病情的正确而有经验的评估是活的,临床医生应该灵活把握。
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