福建省人民医院男科程宛钧：福建省人民医院男科 程宛钧 大夫解答：精液分析检查的标本要求精液采集规范化是做好精液分析的前提条件，因此在精液采集前务必要详细告知受检者有关精液采集和运送的方法及注意事项。福建省人民医院男科程宛钧1、标本采集前应禁3~5天，但不超过7天。为减少精液分析结果的波动，禁欲的天数应尽可能恒定。2、初检者应做两次精液分析，两次精液采集的间隔应大于7天，但不能超过3周。如果两次的结果有明显的差异，应再取标本进行第三次分析。3、标本的采集最好在实验室附近的取精室内单独进行。否则，应在采集后1小时内送到实验室。4、最好用手淫的方法取精液，收集精液要用对精子无毒性作用的广口玻璃或塑料容器中。温度应保持在20~40℃,以避免降低精子活力。如果要做微生物学方面的检查，病人应先排尿并洗净双手和阴茎，用无菌容器收集。5、如手淫取精有困难，可用特制的避孕套进行精液采集。因日常用的乳胶避孕套会影响精子的存活，故不能用于采集精液。性交中断法也不能用于采集精液，因为射精最初部分可能丢失，而这部分精子密度常常是最高的。而且，标本会受到细菌和微生物的污染；同时酸性的阴道分泌物对精子活力也会产生不利的影响。也可以用电动促精按摩器辅助手淫，采集精液标本。6，精液采集一定要完全，不完整的精液不宜进行分析。7，如在家中采集的精液标本，必须在1小时内送到医院男科实验室。精液标本采集后，在转送实验室过程中，其温度应保持在25℃～35℃，若在冬季应存放于内衣口袋内。若低于20℃或高于40℃，则影响精子活力及活率，其分析结果无临床参考价值。8、收集精液的容器必须标明受检者姓名以及标本采集的日期和时间。

ICSI俄罗斯第三代试管婴儿与IVF的正常受精率的平均值分别为66.00%和73.83%。ICSI技术可以提高受精率，但对于非男性因素导致不孕的患者与高龄女性，并不能改善受精后的妊娠结局，且相同周期ICSI费用比IVF高。总之对患者来说，没有最好的受精方式，只有最适合的受精方式。