目前国内大多沿用鹿特丹会议的共识:
满足以下两项:
1,稀发排卵或不排卵上海市第一妇婴保健院妇科顾峥嵘
2,高雄激素表现和/或生化指标
3,多囊卵巢
但必须排除皮质醇增多症等疾病
需要注意的是,很多病人血液检查,雄激素并不高,卵巢也没有多囊表现,当然有超声诊断技术的不到位,也有临床医生在超声检查申请单填写时没有注明怀疑多囊卵巢诊断的原因,还有就是有很多病人卵巢并没有多囊表现,但体积增大超过诊断标准,就是长*宽*厚*0.5大于10mm。
多囊卵巢目前最好的治疗就是用口服避孕药治疗,达英-35是首选,它有抗雄激素的作用,如果有生育要求,可选择促排卵治疗,但如果没有要生小孩的打算,千万不要促排卵,女性的卵子总数是有限的,多囊卵巢综合征是个内分泌疾病,绝非促排卵成功就能治好该疾病。
至于很多医院推崇腹腔镜下激光打孔治疗,其实作用并不大,国际国内的专家在讲课时也否认了这种方法的效果,只有在做试管婴儿时无法成功排卵的时候,才有必要“博一下”,但这种手术对卵巢组织是有影响的,所以不到万不得已,不要轻易尝试。
至于生育好的妇女,该疾病将伴随终身,因为多囊卵巢综合征有远期并发症,包括,高血压糖尿病心脏病高血脂等,还有更严重的是子宫内膜癌,所以治疗是相伴终生的。其实这也简单,就是应用进口的口服避孕药治疗。其实口服避孕药物在国外是大行其道的,普通妇女的避孕方法中,口服避孕药也是很多人使用,而且它属于非处方药物,安全性方面还是可以保证的。
促性腺激素释放激素类似物(gonadotrophin releasing hormone analogue,GnRHa)是一种人工合成的促性腺激素释放激素,俄罗斯试管婴儿专家说明中讲述其种类包括促性腺激素释放激素激动剂 (gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)和促性腺激素释放激素拮抗剂 (gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-A)。目前这两类激素,尤其 GnRH-a,在临床上被广泛用于多种妇产科疾病的治疗。现就 GnRH-a 和 GnRH-A 的特点和应用进行概述。