月经失调的诊疗心得

月经失调的诊疗心得

日期:2018-8-18

月经失调的诊治:一般的月经周期是28天,缩短或延长7天以上均为月经失调,或是月经时间超过7天或是少于3天均成为月经失调,如果刚出现月经失调,近三个月有性生活的需要排除妊娠相关疾病,包括宫外孕或称异位妊娠,先兆流产,自然流产,包括生化妊娠。如果不是妊娠相关疾病,可以查一下超声。上海市第一妇婴保健院妇科顾峥嵘

超声可以排除子宫肌瘤,内膜异位证或是内膜息肉等疾病。还可以查一下内分泌水平,一般在月经第三到五天抽血,理想状态是早上不吃早饭,但也不要过度饥饿,在上午九点到十点抽血,前天晚禁止同房,并在静息状态下抽血,也就是在抽血前坐上半小时。可以查FSH LH PRL E T P等。

超声和激素水平的测定以后,大多数疾病就能诊断,最多的就是多囊卵巢综合症,表现为周期超过35天,T,就是睾酮升高,超声提示一侧或双侧卵巢多囊表现,当然这些都是典型的表现,有些多囊卵巢综合症不是都具有以上表现。还有最多的就是黄体功能不全。

如果排除了子宫肌瘤,内膜息肉等器质性病变,可以先用中成药治疗,如果无效,可以用黄体酮或达芙通后半周期法治疗,如果无效,可以用避孕药治疗,其实调整月经的药物中,最有效的就是避孕药,它可以将月经调整到28天。特别是多囊卵巢综合症的病人,避孕药也是病因治疗。



促性腺激素释放激素类似物(gonadotrophin releasing hormone analogue,GnRHa)是一种人工合成的促性腺激素释放激素,俄罗斯试管婴儿专家说明中讲述其种类包括促性腺激素释放激素激动剂 (gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)和促性腺激素释放激素拮抗剂 (gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-A)。目前这两类激素,尤其 GnRH-a,在临床上被广泛用于多种妇产科疾病的治疗。现就 GnRH-a 和 GnRH-A 的特点和应用进行概述。

版权所有:https://www.ava-peter.com 转载请注明出处