长期服用避孕药是否对身体有害,是否应该间断使用?        (转载)

长期服用避孕药是否对身体有害,是否应该间断使用? (转载)

日期:2018-8-18

 避孕药使用的安全性主要涉及3方面,包括心血管疾病、致癌和生育安全。目前,有一定的临床证据并已达成专家共识的、与避孕药使用相关的安全性风险是静脉血栓栓塞(venousthromboembolism,VTE),包括深部静脉血栓和肺栓塞,而血栓风险的增加是发生在服药后的3~6个月内,并不随使用时间的延长而继续增加。与人们的担心相反,下面的证据还提示长期使用避孕药带来的益处。湖北省妇幼保健院妇科郎雁

 服用避孕药的妇女血栓发生风险会升高,为9/万妇女年,较未妊娠且未服用妇女高1倍,但远低于妊娠期、产褥期发生血栓的风险(分别为30/万妇女年、65/万妇女年)。而且,VTE所致的死亡率远低于人工流产所致的死亡率。另外,2007年,Dinger等研究发现,极低的血栓风险更可能发生在使用避孕药的初期,尤其是前3个月;如果在停用一段时间后再次使用时,会使VTE风险再次升高。血栓的风险还包括吸烟、糖尿病史、肥胖、高血压等因素,存在这些高危因素的妇女应避免使用COC。

  研究发现,长期服用避孕药对女性的骨密度有利。2011年,Wei等报告了1项横向研究,随机选取年龄50~80岁之间的人群进行研究,共491例妇女完成了问卷调查和骨密度检测,其中460例妇女还进行了脊椎变形分析,结果显示,在调整混杂因素后,曾服用COC的妇女,其全身和脊椎的骨密度明显高于未使用过避孕药的妇女;而且服用避孕药的时间越长,对其全身和脊椎骨密度降低的保护作用越明显。服用避孕药5~10年脊椎变形风险显著降低。

   综上所述,针对避孕药长期使用安全性的研究结果表明,使避孕药是安全的,而且长期服用可以带来更多的获益,而且在间断使用的停药期间只会增加意外妊娠的风险,所以最好不要间断服用,建议长期服用。


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