宫外孕患者病情交代书

病情交代

1、根据患者病史、体征、辅助检查结果初步诊断为异位妊娠。

2、还需要和以下疾病相鉴别：黄体破裂；盆腔炎；阑尾炎；卵巢囊肿蒂扭转；宫内妊娠等。明确诊断需要时间观察及相关检查予以排除。湖北省妇幼保健院妇科郎雁

3、异位妊娠为妇科急诊，一旦异位妊娠破裂导致内出血有生命危险。疾病是发展变化的，入院前异位妊娠暂时没有破裂，但是随着疾病发展随时有破裂可能，所以患者入院后要严格遵守医嘱，不得擅自离开病区。

4、为明确诊断需要做后穹窿穿刺或腹腔穿刺，抽出腹腔内积液，穿刺有一定疼痛感，需要患者高度配合。

5、异位妊娠治疗有保守治疗和手术治疗。保守治疗可能使用MTX，这是一种化疗药物，有一定副作用，如：肝肾功能损害、骨髓造血功能抑制等。

6、保守治疗疗程10-14天左右，未必每例均获成功。如果治疗过程中出现异位妊娠破裂，血-HCG下降不理想或不降反升，B超下包块增大，则需要手术治疗。

7、手术治疗采取腹腔镜手术，如果保留输卵管行切开取胚胎术，术中可能于输卵管系膜注射MTX，MTX有一定副作用，如：造血功能障碍碍，肝肾功能损害等，因保留了患侧输卵管，有发生持续性异位妊娠可能，则术后需检测血-HCG，如-HCG下降不明显或不降反升则发生，需辅助化疗，必要时需再次手术。切开取胚胎术以后该侧输卵管再次异位妊娠或不孕机会较大。

8、如患患侧输卵管破坏严重或出血多已无法保留，则需切除该侧输卵管，日后自然受孕能力下降，能否自然受孕取决于对侧输卵管功能。

9、异位妊娠多发生在输卵管，无论选择何种治疗方法，疾病本身对以后怀孕是有影响的，患者再次宫外孕、不孕几率升高。

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