新生儿出生体重≥4000克,即称为巨大儿。正常新生儿出生体重是2500—3999克,比较理想的出生体重在3100克左右。近年来,巨大儿的出生率日趋上升,不少家庭成员误认为宝宝越胖越聪明、胖宝宝好喂养……。其实不然,宝宝出生时过胖可造成以下不良影响:太原市中心医院生殖中心张卫援
1.分娩时对母婴的影响 绝大多数的巨大儿是通过剖宫产出生的。医学研究证明:剖宫产新生儿因未经产道挤压,不易适应外界环境的骤变,不能及时排出呼吸道液体,因此生后肺部并发症明显高于阴道自然生产的新生儿。另外由于胎儿巨大,易发生产伤(锁骨骨折、臂丛神经损伤、颅内出血等)和窒息,最严重的是造成新生儿死亡。
极少数巨大儿也可以经阴道顺产(多为经产妇),但是母亲极易发生产后出血、产道损伤等情况,严重时甚至会发生子宫破裂、子宫脱垂,甚至危及产妇生命。
2.分娩前后对母亲的影响 生产巨大儿的母亲孕期体重往往超标,发生妊娠期糖尿病的风险增加;产后常常遗留过度肥胖、体态异常、皮肤松弛等,中年后患慢性疾病的隐患增加。
3.远期对婴儿的影响 巨大儿在儿童保健中属于高危儿,是儿科医生观察、随访的重点对象。巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症、和其它疾病。有的巨大儿出生后体重迅速下降,多伴有硬肿症的发生。巨大儿常合并心脏畸形,即使刚出生时没有发现并发症,长大后也容易患肥胖症、糖尿病、高血压、高血脂、心脏病。
造成巨大儿出生的主要原因有两个:孕期营养过剩(占大多数);二是妊娠期糖尿病(少数人),孕妇平时血糖正常,怀孕后因胰腺功能不正常所致。
预防巨大儿出生的关键在于观念的转变:即孕期不是吃得越多越好、休息得越多越好。正确的做法是:妇女怀孕后要密切关注胎儿的生长发育进程,发现胎儿增长过快时要及时去医院做糖耐量检测和营养咨询,合理调整饮食和营养配比,避免隐性糖尿病的发生;同时为胎儿做心脏超声检查,以明确有无先天性心脏畸形的存在,利于早期干预。
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