男性不育，前列腺炎不是祸首

前列腺炎是青壮年男性的常见病，主要以排尿和疼痛症状为主，导致患者的生活质量下降。而那些婚后想要孩子的夫妻最关心、担忧的一个问题就是：前列腺炎是否影响生育？笔者通过查阅大量的国内、外相关文献并结合自己长期的临床实践认为前列腺炎不是男性不育的祸首。韶关市妇幼保健院生殖医学中心谢春雨

男性不育症的病因多种多样，涉及到遗传性疾病、生殖道感染和免疫性因素等。目前，仅小部分男性不育能查出明确的病因，而60～75％的病人找不到与男性不育有关的致病因素（原发性不育）。但到目前为止，没有足够的证据证明前列腺炎会导致不育。我们在临床上也确实发现许多反复发作多年的慢性前列腺炎患者家里照样添龙生凤。

有些病原体引起的男性附属性腺系统（前列腺、附睾等）感染会对生育力有影响，但绝大多数慢性前列腺炎并没有细菌等病原体感染，也无精道的炎症，因而不会影响精液的质量（精子密度、精子活动力及精子形态等）。慢性前列腺炎经过正规系统的药物治疗后完全可以得到控制，即使前列腺液（前列腺液是精液的重要组成部分，大约占后者的1/3） 中的有害成分干扰精子质量，影响生育，也是短暂（数周-数月）、轻微并可以恢复的。而且精子只是在射出后的短暂时间内与前列腺液接触，高度成熟的精子也能抵御一般的炎性环境而保持受精能力。

现在，没有任何依据能说明前列腺炎是传染病（尿道炎等），并且临床观察也未发现男方患前列腺炎影响女方生殖系统的功能和生育。

同时还有一个值得注意的问题，就是某些医疗机构的医生将多数不相关的疾病（不育症、性功能障碍等）和表现（精液不液化，少、弱、畸形精子症等），冠以“前列腺炎”，并进行“狂轰乱炸”式的盲目治疗，既增加了患者的经济和心理负担，也延误了原发疾病（不育症等）的治疗时机。

现在临床上泌尿男科大夫判断前列腺炎是否影响了生育能力，主要看以下两方面情况：1、是否有前列腺炎（症状+前列腺常规检查白细胞超标）；2、精液中白细胞是否超标，必要时可做精液细菌培养。如果考虑前列腺炎可能影响了生育能力，可以先治疗前列腺炎，观察炎症控制后精液质量的改善和生育力的提高。

总而言之，不能把前列腺炎和男性不育划等号，患前列腺炎的青年大可不必过分担心，悲观失望，背上沉重的思想包袱，这些人照样可以结婚，并有跟正常人一样的生育机会。

性激素替代治疗(HRT)邮应用外源性雌二醇可缓解雌激素缺乏的症状，可预防雌激素长期缺乏导致的骨质疏松和心脑血管疾病，俄罗斯试管婴儿中心同时即便是HRT所使用的足量雌二醇，也不能抑制POF女性卵泡活性和避孕，因此不会阻碍自然妊娠。