随着生活压力的加重，不孕症成为困扰现代夫妇的常见问题。据统计，约有十分之一的夫妇和家庭正在承受“不能传宗接代”的苦恼。对于不孕症的治疗，应在明确病因的情况下进行。由于病因复杂，且不孕症的发生常常是由多因素共同作用的结果，因此治疗方案也是多样化的。今天，我们暂且抛开传统的治疗方法不谈，专一探讨现代医学技术进展的奇葩-辅助生殖技术中的人工授精。潍坊市人民医院生殖医学科马华刚

所谓人工受精，顾名思义，就是通过手淫的方式取出精液后，经过特殊器械的洗涤和上游，祛除精液中的部分杂质、炎性及免疫细胞、细菌以及死、弱精子后，将高质量的精液通过特殊构造的容器注入女性生殖道，使精卵结合的方法。人工授精技术先后经历了多个阶段，现在公认的比较成熟的方法为宫腔内人工授精，即将精液直接置入宫腔。其受孕率大概在20%左右。同时可分为夫精人工授精和供精人工授精。

夫精人工授精须在女性输卵管通畅的条件下方可进行，适合于因男性轻度弱精、精液不液化、性交与射精障碍、女性宫颈重度炎症、夫妻体内存在抗精子抗体等所引起的不孕症。

1）丈夫精液检查的各项指标在正常范围之内，但由于男女生殖器官的畸形或性功能障碍，如男子阳萎、早泄、不射精、逆行射精等，或女方阴道狭窄、阴道内疤痕粘连，宫颈重度糜烂、屈曲造成精子通过障碍等情况。

2）丈夫精液质量欠佳，如精子计数少于0.2亿／毫升，或精子活动率低于40％以及精液液化不良、精子过少、精子畸形率高等，可事先对精液进行预处理，如浓缩、加酶促使精液液化，洗涤、上游使精液质量有所提高，然后做人工授精，以增加受孕的机会。
　 供精人工授精因为存在伦理学和社会学的问题，被国家严格控制，全国仅有配备精子库的正规医院可以开展，适合于男方无精、死精症，经多方治疗无效者；或男性虽有生育能力，但被确认患有严重的遗传疾病，通过遗传咨询认为有出生遗传病儿风险者；以及夫妇间存在有免疫不相容因素所造成的不孕或多次流产、死产者。

揭开人工授精的神秘面纱，相信会有越来越多的夫妇借助于此种技术达到健康妊娠目的。但是，并非所有的不孕症均可以做人工授精，即使是配偶间人工授精，也应严格选择适应症，才能收到较好的效果。现今人工授精的技术已非常成熟完善，成功率较高，一次治疗费用低廉，周期中所用的促排卵药物不多，减轻了卵巢的负担，降低了并发症的发生。我院生殖医学中心对每对就诊的夫妇进行严密的查体，严格掌握适应证，采取“量身订造”的方式选择治疗方案，充分尊重患者的隐私权，为广大的不孕症夫妇带来了极大的希望。

促性腺激素释放激素类似物（gonadotrophin releasing hormone analogue，GnRHa）是一种人工合成的促性腺激素释放激素，俄罗斯试管婴儿专家说明中讲述其种类包括促性腺激素释放激素激动剂 （gonadotropin releasing hormone agonist，GnRH-a）和促性腺激素释放激素拮抗剂 （gonadotropin releasing hormone antagonist，GnRH-A）。目前这两类激素，尤其 GnRH-a，在临床上被广泛用于多种妇产科疾病的治疗。现就 GnRH-a 和 GnRH-A 的特点和应用进行概述。