患者提问：

疾病:阴道炎

病情描述:女,24岁。年底有一次剧烈性生活使得阴道口皮肤裂了很痛。我提前清洗了外阴，男朋友没有（他平时不太讲卫生），当时我以为经期结束了，然而性生活后又来了一天。最近三个月外阴皮肤变得很脆弱，方便之后擦拭都容易擦破皮流血。我有性生活两年，从来没有过妇科方面问题，平时很爱吃辣，也一直对白带没有什么影响。现在吃一次火锅会白带边很多，很潮湿，很苦恼，怀疑是不是男朋友在外沾惹了不干净的人。广州医科大学附属第三医院妇科区煦东

有过两次治疗:

1.一月份性生活裂口后半个月泡温泉一次，白带变得很多，微黄糊状，外阴瘙痒刺痛，擦拭外阴刺痛有血，当时因为是在旅途中，没办法去医院检查，我闺蜜说从症状看是得了霉菌性阴道炎，就去诊所买了达克宁栓塞和一些治疗白带异常的口服药，白带有些好转，外阴还是没好。

2.4月中旬去省医院做妇科检查了白带常规，hpv，支原体，脲原体，刮片什么的都做了，检查出来只有轻微炎症。医生说我这个病有点像外阴白斑，但是目前看来他也不能确定，给我开了十天治疗细菌性阴道炎的药，口服甲硝锉片，塞乳杆菌胶囊。胶囊我塞了四五天，结果白带变得很不正常，呈浅黄色脓乳状，我就不敢塞了，甲硝锉继续吃，停塞药三天后白带回复正常。现在药吃完了，但外阴皮肤脆弱发红，很容易裂口，大阴唇内也裂口了，现在阴道口周围有起皮屑症状，偶尔有点痒估计因为干燥起皮引起。为什么塞药反而白带变得不正常，平时都是正常的。我这到底是什么问题呢？每天精神压力都很大，严重影响了我的饮食和生活，最近一个月连性生活都不敢有了。希望医生救救我。

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希望提供的帮助:希望医生能帮我看看这到底是什么病，要怎么有效的治疗？
所就诊医院科室:省医院城东病区 妇科
用药情况:服用说明:口服甲硝锉片十天，塞乳杆菌胶囊四天后停塞。

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：

区煦东大夫给您的回复：根据您提供的详细的情况，您做的检测报告都没有检查到异常，也就是说，您是没有患阴道炎，包括没有患细菌性阴道炎（在医学上的正确术语和病名是：细菌性阴道病）。所以您无须找妇产科医生就诊。但是，您所提供的“照片”看到的是您的外阴部的皮肤“有问题”，建议您到政府办的三甲医院找皮肤科的专家医生就诊给您做检查来判断是否是外阴部的皮肤患真菌感染的皮肤病（皮癣）。

患者提问：

好的，谢谢医生。我的白带平时是正常的，可能是没有患阴道炎，可是不知道为什么？最近只要我吃火锅之类的很辣的东西，我的白带就会变得很多，很浓稠，稀稀拉拉的很不正常。如果说是吃辣引起的白带异常，为什么我在过去的二十几年，都吃得很辣，很喜欢吃火锅白带却一直很正常呢。

患者提问：

我这段时间都在擦皮炎平，有一点点好转，但是一停擦还是一样的，没有治愈。

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：

区煦东大夫给您的回复：您所提及的白带“变得很多，很浓稠，稀稀拉拉的很不正常”与您吃了市面东西是没有关联的，考虑您所描述的“白带变得很多，很浓稠，稀稀拉拉的”是与您的性激素分泌水平有关联，也就是说，在某一段时间，性激素分泌水平有明显波动的话，也会引起白带“量”或性状的改变的，但是，只要是没有患阴道炎的话，是无须专门的用药治疗的。

您用作“擦”外阴部皮肤的药物可能不正确，您的外阴部的皮肤“有问题”，建议您到政府办的三甲医院找皮肤科的专家医生就诊给您做检查来判断是否是外阴部的皮肤患真菌感染的皮肤病（皮癣）。如果是患皮癣的话，您所“擦”的那种药就用错了的。

患者提问：

谢谢区医生，我的皮肤问题经咨询皮肤专家已经解决了，只是皮炎，现已恢复，不是大问题，幸好咨询了您，按照省医院某医生开的药继续塞的话现在肯定没病都弄出病了，幸好咨询了您，感激！

促性腺激素释放激素类似物（gonadotrophin releasing hormone analogue，GnRHa）是一种人工合成的促性腺激素释放激素，俄罗斯试管婴儿专家说明中讲述其种类包括促性腺激素释放激素激动剂 （gonadotropin releasing hormone agonist，GnRH-a）和促性腺激素释放激素拮抗剂 （gonadotropin releasing hormone antagonist，GnRH-A）。目前这两类激素，尤其 GnRH-a，在临床上被广泛用于多种妇产科疾病的治疗。现就 GnRH-a 和 GnRH-A 的特点和应用进行概述。