患者：20岁，B超检查：左卵巢探及3.9*4.1*3.6CM无回声团，边界清晰，内透声好，内可见网状分隔。我不放心，又去了其他3家医院做B超检查，都发现左卵巢囊肿，但是测出的囊肿大小有很大出入，我不知道应该相信哪一家了，因此很纠结。请问应该怎样治疗，是否需要手术？海南医学院第一附属医院生殖中心张岩
海南医学院附属医院妇产科张岩：

根据B超所描述的卵巢囊肿的大小形状特性，黄体囊肿的可能性比较大。

黄体囊肿属于生理性囊肿，无需治疗和手术。

黄体囊肿是由卵巢排卵之后，卵泡的“壳”形成的，此囊肿具有分泌雌激素和孕激素的作用，对于维持妊娠具有非常非常重要的作用。妊娠之后，黄体囊肿会持续存在2-3个月，直到胎盘形成方才完成自己的职责，然后萎缩。如果没有怀孕，黄体囊肿的“寿命”仅能维持14天。之后黄体囊肿就会自然萎缩消失，分泌雌激素孕激素的作用也随之消失，子宫内膜由于得不到雌孕激素的支持，也会随之坏死脱落，出血，这就是月经。

建议月经干净后再做B超检查，看看此囊肿是否继续存在，亦或消失。如果自然消失，则可确定为黄体囊肿。如果囊肿继续存在的话，请继续超声随诊，密切观察。

最好选择在同一家医院，同一台超声仪器，同一位超声医生，连续观察三次以上，每次间隔半个月。如果超过3个月仍然不能消失，则病理性囊肿可能性大。病理性囊肿需要手术治疗。

患者：谢谢，我是10月6号晚上来的月经，一般排卵大概要多少天?

海南医学院附属医院妇产科张岩：不知您的月经周期是多少天来潮一次？

患者：30天

海南医学院附属医院妇产科张岩：

生育期女性最大的特点就是卵巢规律性排卵，月经就是卵巢排卵的外在表现。根据这一特性，临床上可以根据月经周期推算出卵巢的排卵日。无论月经周期长短，只要卵巢有排卵，那么下次月经前14天左右为排卵日。

您的月经很有规律，本次月经为10月6日，月经30天来潮一次，下次月经应该是11月4日，从11月4日往前数14天，即10月24日左右排卵。今天是10月29日，已经排过卵，正值黄体期，所以卵巢黄体囊肿的可能性比较大。

患者：张大夫：感谢您在这么晚还回复我，还想问一下，内透声好是表示什么意思啊，还有网状分隔是什么意思啊？

海南医学院附属医院妇产科张岩：内透声好的意思就是在B超图像上看是一片黑，越黑就表示透声越好。网状分隔就是B超下看到的透声好的囊肿内见到一些白色的线状回声，这样的囊肿黑白分明，像渔网一样。这些都是超声医生报告的术语，临床医生看到这样的描述，首先就会想到黄体囊肿。当然，这只是经验之谈，不一定十分准确，因为临床上的事情变数很大，也经常会有意外和误诊，所以为了慎重起见，建议月经后再做超声，以便证实先前的判断是否正确。

患者：谢谢张大夫

海南医学院附属医院妇产科张岩：不用客气。

促性腺激素释放激素类似物（gonadotrophin releasing hormone analogue，GnRHa）是一种人工合成的促性腺激素释放激素，俄罗斯试管婴儿专家说明中讲述其种类包括促性腺激素释放激素激动剂 （gonadotropin releasing hormone agonist，GnRH-a）和促性腺激素释放激素拮抗剂 （gonadotropin releasing hormone antagonist，GnRH-A）。目前这两类激素，尤其 GnRH-a，在临床上被广泛用于多种妇产科疾病的治疗。现就 GnRH-a 和 GnRH-A 的特点和应用进行概述。