22岁的阿鸾,3个月前做了一次人工流产,术后阴道流血淋漓不尽持续了一个多月,去医院做B超检查,发现宫腔内有异常回声,怀疑宫腔内胚物残留,就做了清宫术,术后得到了证实,的确是胚物残留,清宫之后阴道流血很快停止。月经也恢复了正常,但是阿鸾感觉自己月经量比人流术前有所减少,就去医院复查,B超检查发现子宫内膜厚度为6mm,于是阿鸾开始担心自己的子宫内膜是不是太薄了。医生建议阿鸾B超动态观察子宫内膜厚度。海南医学院第一附属医院生殖中心张岩
正常情况下,生育期女性的子宫内膜,其厚度每天都有差异,这是因为月经期子宫内膜脱落,之后随着卵巢内卵泡的不断生长,分泌雌激素的量逐渐增加,子宫内膜在雌激素的作用下修复创面,并逐渐增生增厚。排卵时卵泡液流出,剩下的“壳”就会出血形成血体,进一步演变成黄体,黄体具有分泌雌激素和孕激素的功能,雌孕激素使子宫内膜进一步增厚,同时形成腺体并具有分泌功能。卵泡从小到大,到成熟,直至排卵而消失,之后形成黄体的全过程,以及子宫内膜由薄到厚的变化规律,均可通过超声影像学的监测反映出来,这就为临床医生提供了影像学诊断依据。
B超动态监测子宫内膜厚度,一般是从月经干净开始,每2-3天监测一次,直到月经来潮结束,看看子宫内膜最厚时是多厚。正常情况下,月经刚刚干净时子宫内膜很薄,之后子宫内膜在卵泡分泌的雌激素的作用下呈增生性变化,随着卵泡的不断增大,分泌的雌激素逐渐增多,子宫内膜也会越来越厚,B超见内膜“三线征”阳性;排卵之后,子宫内膜在雌、孕激素的共同作用下呈分泌性改变,B超见内膜更进一步增厚,“三线征”消失,代之以均匀的强回声。排卵后一周为卵巢黄体发育最旺盛时期,此时雌激素孕激素分泌的量最充足,因此,此时的子宫内膜厚度为最厚。
ICSI俄罗斯第三代试管婴儿与IVF的正常受精率的平均值分别为66.00%和73.83%。ICSI技术可以提高受精率,但对于非男性因素导致不孕的患者与高龄女性,并不能改善受精后的妊娠结局,且相同周期ICSI费用比IVF高。总之对患者来说,没有最好的受精方式,只有最适合的受精方式。