试管婴儿须知

试管婴儿须知

日期:2018-8-18

(1)首先不孕夫妇双方需要在生殖医学科门诊进行检查,确认是否适合做“试管婴儿”助孕。我们将根据您的情况选择治疗方案。
(2)在进行“试管婴儿”助孕治疗之前,准备“三证”:①双方身份证原件及复印件;②结婚证书原件及复印件;③计划生育机构出具的生育证明(二胎者带二胎生育证)。 石家庄第四医院妇产科周莉
(3)在进行治疗前不孕夫妇双方需要完成以下化验:
男方

精液检查、外生殖器检查、血型及Rh(D)、艾滋病、梅毒筛查、乙肝五项、丙肝、 支原体、衣原体、淋球菌需行单精子卵胞浆内注射(ICSI)者,男女加查染色体核型

女方

内分泌、衣原体、白带常规、宫颈刮片、血型及Rh(D)、 艾滋病、梅毒、乙肝五项、丙肝、 肝肾功能、血沉、血常规、凝血功能、胸透、尿常规、心电图

(4)夫妇双方签署体外受精-胚胎移植知情同意书、辅助生殖技术随访知情同意书。
(5)控制性超排卵
首先进行垂体降调节:常用药物为GnRH-a(抑那通、达必佳)。目的是抑制促超排卵周期的LH升高及LH峰,使卵子发育更好、更同步,待降调节达到要求后,用促排卵药物促使多个卵泡发育。
控制性超排卵:应用外源性Gn(如,重组卵泡生长素、尿促性素等)促进多个卵泡发育,一般用药10天左右,为评价促卵泡生长药物反应情况与决定取卵时间,需利用阴道B超监测卵泡大小,并配合血激素水平测定,调整用药量。开始每隔3~4日B超检测及血激素水平测定,卵泡发育到一定大小需每日B超监测及测定血激素水平。适时注射HCG10000IU,34-36小时后取卵。
(6)取卵:经阴道B超引导下取卵,手术损伤较小,无需过于顾虑。一般不需无痛治疗(要求无痛手术者请提前告知医生),术后休息观察0.5~1个小时即可离院。
(7)实验室培养:取卵当日需留取丈夫精液(如取精困难者需预先告知医生)。取出的精子和卵子在实验室放入CO2培养箱进行体外受精及培养。
(8)胚胎移植:取卵后3天用一根非常细、非常软的管子将胚胎移植到子宫腔,此过程完全无痛。一般情况下移植2个胚胎,35岁以上妇女或者第二个助孕周期可以移植3个胚胎。
(9)移植后的管理:
黄体支持取卵后肌注黄体酮或者HCG支持黄体。术后需注意尿量、测腹围、体重,如有变化随时联系。胚胎移植后第14天来院作尿妊娠试验并查血hCG确定是否怀孕。一般情况下移植后3-4周复诊B超检查是否为宫内妊娠以及妊娠数目。一旦发现3胎及3胎以上妊娠,为了确保母婴安全须行减胎术。分娩后请电话或来信告诉我们您分娩的情况和孩子的性别、体重以及是否有畸形等情况。



促性腺激素释放激素类似物(gonadotrophin releasing hormone analogue,GnRHa)是一种人工合成的促性腺激素释放激素,俄罗斯试管婴儿专家说明中讲述其种类包括促性腺激素释放激素激动剂 (gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)和促性腺激素释放激素拮抗剂 (gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-A)。目前这两类激素,尤其 GnRH-a,在临床上被广泛用于多种妇产科疾病的治疗。现就 GnRH-a 和 GnRH-A 的特点和应用进行概述。

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